Mecanism de acțiune
Semax este fragmentul ACTH(4-7) Met-Glu-His-Phe, prelungit la capătul C-terminal cu Pro-Gly-Pro, o modificare pe care literatura o descrie ca sporind rezistența la degradarea enzimatică. Spre deosebire de hormonul de origine, se raportează că este în mare măsură lipsit de activitate corticotropă și nu are motivul Arg-Trp al farmacoforului melanocortinic, astfel încât o acțiune mediată de receptorii melanocortinici nu este stabilită. Studiile cu radioliganzi pe membrane din prosencefalul bazal de șobolan au identificat în schimb situsuri de legare specifice, reversibile și dependente de calciu, cu afinitate nanomolară, care nu au fost atribuite niciunui receptor clonat (Dolotov et al., J Neurochem 2006). Cel mai bine caracterizat semnal din aval este semnalizarea neurotrofinelor: în hipocampul și prosencefalul bazal de șobolan, Semax administrat intranazal a crescut nivelurile proteinei BDNF și a modificat expresia trkB. Studiile pe rozătoare descriu suplimentar modularea transmisiei monoaminergice și colinergice și a expresiei genelor legate de inflamație și vascularizație în modele de ischemie focală.
Nivelul dovezilor
Baza mecanistică este preclinică: experimente celulare și de rozătoare privind legarea, BDNF, trkB și ischemia corticală focală, Dolotov și Romanova 2006. Raportul Miasoedova din 1999 asupra accidentului vascular cerebral este retrospectiv și comparativ. Studiul Gusev din 2018 a examinat 110 pacienți în reabilitare și a raportat diferențe ale BDNF plasmatic și indicelui Barthel. Rezumatul nu menționează randomizare, mascare sau control placebo. Metodologia și obiectivele sunt relevante pentru interpretare, fără ca limba publicației să stabilească singură calitatea. Documentul istoric Peptogen se referă la picături nazale Semax și nu reprezintă verificarea independentă a unui registru actual. Lipsesc în acest set date ample, independente și controlate care să stabilească eficacitatea generală sau siguranța îndelungată. Rapoartele și documentele de formulare nu autorizează automat materialul de cercetare.
Întrebări despre stadiul cercetării
- Pentru ce este investigat Semax în cercetare?
- Semax este investigat în principal în cercetări privind cogniția, învățarea și memoria, precum și neuroprotecția după ischemie cerebrală. Întrebarea centrală este dacă peptida influențează semnalizarea neurotrofinelor, în special BDNF și receptorul său trkB. O altă direcție examinează expresia genelor legate de inflamație și vascularizație în modele de accident vascular cerebral.
- Care este stadiul dovezilor privind Semax?
- Există date mecanistice animale și rapoarte umane comparative cu limite metodologice. Raportul din 1999 este retrospectiv, iar rezumatul studiului de reabilitare din 2018 nu descrie randomizare, mascare ori placebo. Informația istorică despre picături nazale nu confirmă o înregistrare actuală a fiecărui produs Semax și nu se transferă materialelor de cercetare.
Surse
- Filippenkov et al., Genes 2023 (expresia genelor imune în creierul de șobolan)DOI: 10.3390/genes14071382PMID: 37510287
- Dolotov et al., Brain Res 2006DOI: 10.1016/j.brainres.2006.07.108PMID: 16996037
- Dolotov et al., J Neurochem 2006DOI: 10.1111/j.1471-4159.2006.03658.xPMID: 16635254
- Romanova et al., Bull Exp Biol Med 2006DOI: 10.1007/s10517-006-0445-0PMID: 17603664
- Miasoedova et al., Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 1999PMID: 10358912
- Gusev et al., Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2018DOI: 10.17116/jnevro20181183261-68PMID: 29798983
- Peptogen: informație istorică pentru picături nazale Semax 1%, număr de înregistrare П N000812/01
