Механизам на дејство
Семакс (Semax) е фрагментот ACTH(4-7) Met-Glu-His-Phe, продолжен на C-крајот со Pro-Gly-Pro; литературата оваа измена ја опишува како зголемена отпорност на ензимско разградување. За разлика од изворниот хормон, се наведува дека Семакс е во голема мера лишен од кортикотропна активност и дека му недостига мотивот Arg-Trp на меланокортиновиот фармакофор, па дејството посредувано од меланокортиновите рецептори не е утврдено. Радиолигандните испитувања на мембрани од базалниот преден мозок на стаорци наместо тоа утврдија специфични, реверзибилни и од калциум зависни места на врзување со наномоларен афинитет, кои не беа припишани на ниту еден клониран рецептор (Dolotov et al., J Neurochem 2006). Најдобро е опишан низводниот сигнал на невротрофините: во хипокампусот и базалниот преден мозок на стаорци, интраназално применетиот Семакс ги зголеми нивоата на протеинот BDNF и ја промени експресијата на trkB. Студиите на глодачи дополнително опишуваат модулација на моноаминергичниот и холинергичниот пренос, како и на експресијата на гени поврзани со воспаление и васкулатура во модели на фокална исхемија.
Состојба на доказите
Механистичката основа е претежно претклиничка: места на врзување, BDNF, trkB и модели на фокална кортикална исхемија (Dolotov et al., 2006; Romanova et al., 2006). Извештајот за мозочен удар од 1999 година е ретроспективен и споредбен. Рехабилитациската работа од 2018 година опишува 110 пациенти и разлики во BDNF и индексот на Barthel; нејзиниот апстракт не наведува рандомизација, заслепување или плацебо. Овие методолошки карактеристики го ограничуваат заклучокот без оглед на јазикот или земјата на објавување. Историската информација на производителот се однесува на Семакс (Semax) капки за нос, а не на независно потврден актуелен регистар. Студиите и историската формулација не потврдуваат широка делотворност, безбедност или одобрение на истражувачкиот материјал.
Прашања за истражувањето
- За кои цели се истражува Семакс (Semax)?
- Семакс (Semax) главно се истражува во областа на когницијата, учењето и меморијата, како и на невропротекцијата по церебрална исхемија. Централното прашање е дали пептидот влијае на сигнализирањето на невротрофините, особено на BDNF и неговиот рецептор trkB. Дополнителен истражувачки правец ја испитува експресијата на гени поврзани со воспаление и васкулатура во модели на мозочен удар.
- Каква е состојбата на доказите за Семакс (Semax)?
- Повеќето механистички наоди доаѓаат од клетки и глодачи. Извештајот за мозочен удар од 1999 година е ретроспективен и споредбен, а апстрактот од рехабилитациската работа од 2018 година со 110 пациенти не наведува рандомизација, заслепување или плацебо. Тоа се методолошки ограничувања, а не ограничувања поради јазикот или земјата. Историската документација на производителот се однесува на формулирани капки за нос и не утврдува независно актуелна регистрација ниту одобрува други производи Семакс (Semax). Оваа основа не дава широка гаранција за делотворност или безбедност.
Извори
- Filippenkov et al., Genes 2023 (експресија на имуни гени во мозок на стаорец)DOI: 10.3390/genes14071382PMID: 37510287
- Dolotov et al., Brain Res 2006DOI: 10.1016/j.brainres.2006.07.108PMID: 16996037
- Dolotov et al., J Neurochem 2006DOI: 10.1111/j.1471-4159.2006.03658.xPMID: 16635254
- Romanova et al., Bull Exp Biol Med 2006DOI: 10.1007/s10517-006-0445-0PMID: 17603664
- Miasoedova et al., Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 1999PMID: 10358912
- Gusev et al., Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2018DOI: 10.17116/jnevro20181183261-68PMID: 29798983
- Peptogen: историски информации за Семакс (Semax) 1 % капки за нос, регистрациски број П N000812/01
