Mehanizam delovanja
U pretkliničkim modelima prijavljena aktivnost BPC-157 opisuje se prvenstveno kroz sistem azotnog oksida: peptid moduliše sintezu NO (eNOS) i u ogledima na glodarima deluje i protiv blokade NO (L-NAME) i protiv viška NO (L-arginin). Rad na ćelijama izveštava o aktivaciji VEGFR2 sa nishodnom signalizacijom Akt/eNOS, koja se povezuje sa angiogenezom i stvaranjem granulacionog tkiva uočenim u tim modelima. Dodatno opisani efekti uključuju povećanu migraciju ćelija putem FAK-paksilin puta, izmenjenu ekspresiju Egr-1 i njegovog korepresora NAB2 u vezi sa genima za kolagen i faktore rasta, pojačanu ekspresiju receptora hormona rasta u fibroblastima tetiva, prigušivanje proinflamatorne signalizacije zavisne od NF-κB i stabilizaciju crevnog zida. Sve ove tvrdnje potiču iz ogleda na životinjama i ćelijama; nijedan mehanizam nije potvrđen kod ljudi.
Stanje dokaza
Dokazna osnova za BPC-157 je gotovo u potpunosti pretklinička. Postoje brojne studije na glodarima, među njima presek Ahilove tetive, povreda mišića, kolitis, sluznične lezije izazvane nesteroidnim antiinflamatornim lekovima i modeli fistula, dopunjene radom in vitro na fibroblastima i endotelnim ćelijama. Veliki deo tih publikacija potiče iz iste istraživačke grupe oko P. Sikirića u Zagrebu i objavljen je u uskom skupu časopisa; nezavisna replikacija je ograničena. Citirane publikacije Seiwertha i Parka su pregledi, a ne nezavisne kontrolisane studije na ljudima. Citirani dokazi ne uključuju objavljenu kontrolisanu studiju na ljudima. Nekontrolisani intravenski pilot iz 2025. ispitao je dva učesnika koji su već primili BPC-157 pre studije. Izvestio je o odsustvu kratkoročnih neželjenih efekata i promena odabranih laboratorijskih biomarkera; njegova veličina uzorka, nedostatak kontrole i kratko posmatranje ne uspostavljaju pouzdanu bezbednost ni efikasnost. Registri studija navode studiju faze 1 za PCO-02 iz 2015. čiji je status od registracije nepoznat i za koju nisu objavljeni rezultati, kao i studiju faze 2 kod akutne povrede zadnje lože koja je počela 2026. i trenutno regrutuje, takođe bez rezultata. Ti unosi u registre ne zamenjuju objavljene kontrolisane nalaze, a ovi naučni izveštaji ne dokazuju odobrenje za konkretan istraživački proizvod. Za farmakokinetiku postoji jedna objavljena studija na životinjama (He i saradnici, 2022): kod pacova i pasa biglova poluvreme eliminacije nakon intravenske primene bilo je ispod 30 minuta, sa apsolutnom intramuskularnom bioraspoloživošću od približno 14 do 19 procenata (pacov) i 45 do 51 procenat (pas). Vrednosti poluvremena od više sati koje kruže u sekundarnim izvorima ovi podaci ne podržavaju; pouzdani podaci o kinetici, bioraspoloživosti i bezbednosti kod ljudi nedostaju.
Pitanja o stanju istraživanja
- Za šta se BPC-157 istražuje?
- Objavljeni radovi bave se pretežno obnavljanjem tkiva na životinjskim modelima, na primer zarastanjem tetiva, mišića, kože i kostiju, te celovitošću gastrointestinalne sluznice nakon povrede. Studije in vitro na fibroblastima i endotelnim ćelijama dodaju zapažanja o migraciji ćelija i stvaranju novih krvnih sudova. Ta istraživačka pitanja opisuju kontekst ispitivanja i ne govore ništa o efikasnosti kod ljudi.
- Kakvo je stanje dokaza o BPC-157?
- Dokazi ostaju pretežno pretklinički, sa ograničenom nezavisnom replikacijom. Nekontrolisani intravenski pilot iz 2025. sa dva prethodno izložena učesnika nije izvestio o kratkoročnim neželjenim efektima ni promenama odabranih laboratorijskih vrednosti, ali pouzdano ne uspostavlja bezbednost ili efikasnost. Citirani registri uključuju studiju faze 1 nepoznatog statusa i studiju faze 2 koja regrutuje, bez objavljenih rezultata. Registracija studije nije klinički nalaz ni odobrenje proizvoda.
Izvori
- He et al., Front Pharmacol 2022 (farmakokinetika kod pacova i pasa)DOI: 10.3389/fphar.2022.1026182PMID: 36588717
- Seiwerth et al., Curr Pharm Des 2018 (pregled istraživanja BPC-157)DOI: 10.2174/1381612824666180712110447PMID: 29998800
- Krivic et al., Inflamm Res 2008DOI: 10.1007/s00011-007-7056-8PMID: 18594781
- Hsieh et al., J Mol Med 2017DOI: 10.1007/s00109-016-1488-yPMID: 27847966
- Chang et al., J Appl Physiol 2011DOI: 10.1152/japplphysiol.00945.2010PMID: 21030672
- Chang et al., Molecules 2014DOI: 10.3390/molecules191119066PMID: 25415472
- Park et al., Curr Pharm Des 2020 (pregled istraživanja BPC-157)DOI: 10.2174/1381612826666200523180301PMID: 32445447
- ClinicalTrials.gov NCT02637284, PCO-02, bezbednost i farmakokinetika faze 1, 2015 (status nepoznat)
- ClinicalTrials.gov NCT07437547, studija faze 2 kod akutne povrede zadnje lože, 2026 (regrutovanje)
- Safety of Intravenous Infusion of BPC157 in Humans: A Pilot Study, 2025 (nekontrolisan pilot sa dva učesnika)PMID: 40131143

