Meccanismo d'azione
Semax è il frammento ACTH(4-7) Met-Glu-His-Phe prolungato al C-terminale con Pro-Gly-Pro; la letteratura descrive tale estensione come capace di aumentare la resistenza alla degradazione enzimatica. A differenza dell'ormone originario, Semax è considerato in larga misura privo di attività corticotropa e non possiede il motivo Arg-Trp del farmacoforo della melanocortina, perciò un'azione mediata dai recettori della melanocortina non è dimostrata. Studi con radioligandi su membrane del proencefalo basale di ratto hanno invece identificato siti di legame specifici, reversibili e calcio-dipendenti, con affinità nanomolare, non assegnati ad alcun recettore clonato (Dolotov et al., J Neurochem 2006). Il segnale a valle meglio caratterizzato è la segnalazione delle neurotrofine: nell'ippocampo e nel proencefalo basale di ratto, Semax somministrato per via intranasale aumentava i livelli proteici di BDNF e modificava l'espressione di trkB. Studi sui roditori descrivono inoltre una modulazione della trasmissione monoaminergica e colinergica e dell'espressione di geni correlati a infiammazione e vascolarizzazione in modelli di ischemia focale.
Stato delle evidenze
La base meccanicistica è principalmente preclinica: siti di legame, espressione BDNF/trkB e neuroprotezione dopo ischemia corticale focale in colture e roditori (Dolotov et al., 2006; Romanova et al., 2006). Il rapporto sull'ictus del 1999 è retrospettivo comparativo (Miasoedova et al., 1999). Lo studio riabilitativo del 2018 descrive 110 pazienti, livelli plasmatici BDNF più elevati e incrementi maggiori del Barthel in sottogruppi Semax (Gusev et al., 2018). L'abstract non riporta randomizzazione, mascheramento o controllo placebo: le differenze osservate non equivalgono a una dimostrazione causale robusta. La documentazione storica Peptogen riguarda un preparato nasale e non verifica indipendentemente la registrazione attuale. La valutazione dipende da disegno, rendicontazione e replica, non dal Paese o dalla lingua della pubblicazione. I resoconti comparativi non stabiliscono efficacia e sicurezza ampie e le informazioni storiche non autorizzano ogni materiale denominato Semax.
Domande sullo stato della ricerca
- Per quali finalità Semax viene studiato nella ricerca?
- Semax viene studiato soprattutto nella ricerca su cognizione, apprendimento e memoria, nonché sulla neuroprotezione dopo ischemia cerebrale. La questione centrale è se il peptide influenzi la segnalazione delle neurotrofine, in particolare BDNF e il suo recettore trkB. Un ulteriore filone esamina l'espressione di geni correlati a infiammazione e vascolarizzazione nei modelli di ictus.
- Qual è lo stato delle evidenze su Semax?
- I meccanismi sono studiati soprattutto nelle cellule e nei roditori. I resoconti umani comparativi comprendono un rapporto retrospettivo sull'ictus del 1999 e uno studio riabilitativo su 110 pazienti del 2018, il cui abstract non riporta randomizzazione, mascheramento o placebo. I documenti storici sulle gocce nasali non dimostrano una registrazione corrente di ogni prodotto Semax. Questi limiti metodologici e di identità impediscono affermazioni generali di efficacia, sicurezza o autorizzazione del materiale di ricerca.
Fonti
- Filippenkov et al., Genes 2023 (espressione dei geni immunitari nel cervello di ratto)DOI: 10.3390/genes14071382PMID: 37510287
- Dolotov et al., Brain Res 2006DOI: 10.1016/j.brainres.2006.07.108PMID: 16996037
- Dolotov et al., J Neurochem 2006DOI: 10.1111/j.1471-4159.2006.03658.xPMID: 16635254
- Romanova et al., Bull Exp Biol Med 2006DOI: 10.1007/s10517-006-0445-0PMID: 17603664
- Miasoedova et al., Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 1999PMID: 10358912
- Gusev et al., Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2018DOI: 10.17116/jnevro20181183261-68PMID: 29798983
- Peptogen: informazioni storiche di Semax 1% in gocce nasali, numero di registrazione П N000812/01
