Her ikisi de GHRH reseptörü üzerinden vücudun kendi büyüme hormonu eksenini uyarır. Ancak yarı ömür, klinik olgunluk ve ruhsat durumu açısından aralarında büyük farklar vardır. Bu karşılaştırma, verileri yalnızca araştırma amaçları için değerlendirir.
Medically reviewed by Dr. Sieglinde Klaus · Last reviewed Haziran 2026
CJC-1295 (No DAC), Modified GRF (1-29) ile aynıdır, albumine bağlanmayan kısa etkili bir GHRH analoğudur (yarı ömrü yaklaşık 30 dakika). Fizyolojik görünümlü, pulsatil bir GH/IGF-1 seyri oluşturur; ancak kendine ait onaylı bir insan endikasyonu yoktur ve yalnızca sınırlı, spesifik insan verisi mevcuttur 1. Tesamorelin (Egrifta), 44 amino asitli bir GHRH analoğudur ve yarı ömrü de çok kısadır (sağlıklı kişilerde yaklaşık 11 dakika, HIV hastalarında yaklaşık 26-38 dakika); buna karşılık FDA onaylıdır; onay, HIV ile ilişkili lipodistrofide viseral karın yağının azaltılması endikasyonu içindir, ayrıca kapsamlı Faz III verileriyle desteklenmektedir 4, 5. Temel fark etki süresinde değil (her ikisi de kısa), klinik olgunluk ve kanıt düzeyindedir.
GHRH analoğu, tetrasübstitüe GRF(1-29) fragmanı (Modified GRF 1-29)
GHRH analoğu, N-terminalinde trans-3-heksenoik asit grubu taşıyan, GRF(1-44)'ün 44 amino asitli analoğu
29 (N-terminal çekirdek fragman)
44 (tam GRF-1-44 iskeleti)
yaklaşık 30 dakika (bildirilen aralık yaklaşık 30 dk ila 2 saat), kısa etkili
sağlıklı kişilerde yaklaşık 11 dakika; HIV hastalarında yaklaşık 26-38 dakika
Pulsatil, albumin bağlanması yok, GH yaklaşık 2-3 saat içinde başlangıç düzeyine döner
CJC-1295 (No DAC), insan GHRH'nin N-terminal 1-29 fragmanı, yani Sermorelin'dekiyle aynı aktif çekirdek olan Modified GRF (1-29) ile aynıdır. Dipeptidil peptidaz-IV (DPP-IV) tarafından yıkıma karşı direnç kazandıran ve metabolik klerensi doğal GRF(1-29)'a göre azaltan dört stabilize edici amino asit substitüsyonu taşır (pozisyon 2 D-Ala, 8 Gln, 15 Ala, 27 Leu) 7. Somatotroplar üzerindeki GHRH reseptöründe (bir sınıf B GPCR) agonist olarak Gs üzerinden adenilat siklaza bağlanır, cAMP ve PKA'yı artırır ve böylece depolanmış GH'nin ekzositozunu ve kronik olarak GH gen transkripsiyonunu tetikler 8. Belirleyici nokta: No-DAC formunda, DAC varyantını serum albumine kovalent bağlayan maleimid bağlayıcısı yoktur. Bu nedenle kısa etkili ve pulsatil kalır 3.
Tesamorelin, insan GHRH'nin (GRF 1-44) sentetik bir 44 amino asitli analoğudur ve N-terminalinde, yine DPP-IV'e karşı direnç kazandıran ve aktiviteyi doğal GHRH'ye göre uzatan bir trans-3-heksenoik asit grubu taşır. Hipofiz somatotropları üzerindeki aynı GHRH reseptörlerine bağlanıp onları uyarır, endojen GH sentezini ve pulsatil salınımını, dolayısıyla IGF-1'i artırır. Yeniden sağlanan ve daha fizyolojik hale gelen GH/IGF-1 ekseni, lipolizi öncelikle uyarır. Rekombinant GH'den farklı olarak Tesamorelin, dışarıdan GH vermek yerine vücudun kendi düzenlenmiş geri bildirim döngüsü üzerinden etki eder.
DAC varyantıyla yürütülen kontrollü CJC-1295 insan çalışmalarında ciddi yan etki bildirilmemiştir ve tolerabilite, özellikle 30-60 mcg/kg dozda iyiydi [1]. GHRH analoglarının ve GH ekseni stimülasyonunun sınıfa özgü etkileri belgelenmiştir; ancak kısa etkili No-DAC formunun uzun dönem güvenliği kontrollü insan çalışmalarında belirlenmemiştir.
Tesamorelin, Faz III çalışmalarından iyi belgelenmiş bir güvenlik profiline sahiptir. Enjeksiyon yerinde reaksiyonlar (plaseboda yaklaşık %6-14'e karşılık yaklaşık %17-25) ve sıvı tutulumuyla ilişkili şikayetler sık görülür. Uyarılar arasında glikoz intoleransı, IGF-1 artışı ve neoplazi endişesi yer alır; etki, tedavi kesildikten sonra geri döndürülebilirdir (viseral yağ geri döner).
CJC-1295 (No DAC), yaklaşık 30 dakikalık kısa yarı ömrü ve albumin bağlanmasının olmaması sayesinde, sürekli tonik bir yükselme oluşturmak yerine dozlar arasında epizodik GH pulsları modellemek için elverişlidir. Onu DAC varyantından ayıran tam da bu pulsatil profildir.
Tesamorelin, bu endikasyona özel onaylı tek maddedir ve viseral yağ dokusunda %10-15'lik bir azalma için yeniden üretilebilir Faz III kanıtına sahiptir. Bu tanımlı soru için karşılaştırılabilir düzeyde doğrulanmış bir alternatif peptit yoktur.
Tesamorelin, FDA onayına, eksiksiz bir ürün etiketine ve yerleşik bir izleme şemasına (glikoz, IGF-1) sahiptir. CJC-1295 (No DAC)'ın onaylı bir insan endikasyonu yoktur ve uzun dönem güvenliği ortaya konmamıştır; bu da verilerin düzenleyici açıdan kullanılabilirliğini sınırlar.
CJC-1295 (No DAC), araştırma literatüründe sıklıkla Ipamorelin gibi GHRP/ghrelin reseptör agonistleriyle eşleştirilir; çünkü GHRH analogları ve ghrelin agonistleri tamamlayıcı sinyal yolları üzerinden etki eder. Kısa yarı ömrü, zamanlaması hassas biçimde ayarlanabilen bir eş zamanlı stimülasyona (ko-stimülasyon) izin verir; Tesamorelin için bu amaçla yerleşik bir uygulama yoktur.
Her ikisi de GHRH analoğudur ve her ikisi de kısa etkilidir. Belirleyici fark klinik olgunluktadır: Tesamorelin FDA onaylıdır ve iki büyük Faz III çalışmasıyla desteklenmektedir; CJC-1295 (No DAC) ise onaylı insan endikasyonu olmayan ve yalnızca sınırlı spesifik insan verisi bulunan salt bir araştırma maddesidir 1, 4.
Hayır, her ikisi de kısa etkilidir. CJC-1295 (No DAC)'ın bildirilen plazma yarı ömrü yaklaşık 30 dakika, Tesamorelin'in ise sağlıklı kişilerde yaklaşık 11 dakika, HIV hastalarında yaklaşık 26-38 dakikadır. Birkaç günlük uzun yarı ömür, yalnızca kovalent olarak albumine bağlanan DAC varyantı için geçerlidir, burada karşılaştırılan No-DAC formu için değil 2.
Sağlam kontrollü insan çalışmaları (Teichman 2006, Ionescu 2006), albumin bağlayan DAC yapısıyla yürütülmüştür 1, 2. No-DAC formuna özel, hakem değerlendirmesinden geçmiş bir insan farmakokinetik çalışması sınırlıdır; yaklaşık 30 dakikalık değer büyük ölçüde DPP-IV'e dirençli peptidin tasarım gerekçesine ve ikincil kaynaklara dayanır.
Bu karşılaştırmanın genel bir kazananı yoktur; çünkü iki peptit, ortak GHRH reseptörü etkisine rağmen çok farklı roller oynar. Tesamorelin klinik olgunluk, düzenleyici statü ve kanıt yoğunluğu açısından açıkça öndedir: FDA onaylıdır ve tanımlı bir endikasyon için iki büyük Faz III çalışmasıyla desteklenmektedir 4, 5. CJC-1295 (No DAC) pulsatil GHRH sinyaline ilişkin sorular ve kombinasyon yaklaşımları için esnek bir araştırma aracı olarak öne çıkar; ancak kendine ait çok sınırlı insan verisine sahip olması onu zayıflatır 1. Azami kanıt ve ruhsat gerektiren kişi Tesamorelin'i seçer; pulsatil GH mekanizmalarını modelleyen ise CJC-1295 (No DAC)'a yönelir. Karar bu nedenle bağlama bağlıdır.
Tesamorelin ruhsat ve kanıt açısından açıkça kazanır, ancak belirli bir endikasyona (HIV lipodistrofisi) yöneliktir. CJC-1295 (No DAC), sınırlı insan verisine rağmen pulsatil GHRH araştırması ve kombinasyon modelleri için önemini korur. Hiçbir peptit tüm araştırma sorularında diğerine üstün gelmediğinden, sonuç bağlama bağlıdır ve genel olarak karara bağlanamaz.
Günde bir kez kısa GHRH darbesi; klinik etki haftalar ila aylar boyunca birikir
Onaylı insan endikasyonu yok; salt araştırma maddesi
FDA onaylı (Egrifta, ilk ruhsat 2010; Egrifta SV 2019; Egrifta WR daha yeni)
Sınırlı; No-DAC formunun kendine ait insan verileri büyük ölçüde yoktur, kontrollü veriler DAC varyantından gelir
Yüksek / olgun: iki büyük Faz III RKÇ (havuzlanmış ~800 hasta) ve takip analizleri
Pulsatil GH salınımı, sıklıkla GHRP/ghrelin reseptör agonisti ile kombine edilir (preklinik/ikincil protokoller)
HIV lipodistrofisinde viseral karın yağının azaltılması; HIV'de NAFLD (araştırma aşamasında)
Onaylı bir şema yok; bildirilen yaklaşık 100 mcg subkütan, sıklıkla günde 1-3 kez (kontrollü çalışmalardan değil)
Günde bir kez karına subkütan; Faz III: 10 mg/gün, Egrifta WR 1,28 mg, Egrifta SV 1,4 mg
Dondurulmuş, tipik olarak -20 °C (veya uzun süreli saklama için daha soğuk)
Egrifta WR 20-25 °C'de ışıktan korunarak; daha eski Egrifta/SV 2-8 °C'de; ürüne özgü
2-8 °C'de soğutulmuş, yaklaşık 28 gün içinde kullanılmalı (benzil alkol penceresi); dondurma-çözme döngülerinden kaçınılmalıdır
Egrifta WR oda sıcaklığında, kalan kısım 7 gün sonra atılmalı; daha eski Egrifta karıştırıldıktan hemen sonra kullanılmalıdır
CJC/DAC çalışmalarında ciddi reaksiyon bildirilmemiştir; No-DAC formunun uzun dönem güvenliği belirlenmemiştir
Glikoz intoleransı/yeni diyabet (yaklaşık 3,3 kat artmış), IGF-1 artışı, HIV ile yaşayan kişilerde neoplazi endişesi
Etki kısa yarı ömür nedeniyle hızla azalır; dozlar arasında pulsatil bir örüntü
Etki geri döndürülebilir: tedavi kesildikten sonra viseral yağ yeniden birikir (fiilen idame tedavisi)
Her iki madde de DPP-IV'e karşı stabilize edilmiş GHRH agonistleridir ve pulsatil GH salgılama örüntüsünü korur. İskelet (29'a karşı 44 amino asit temeli) ve stabilizasyon biçimi (dört substitüsyona karşı N-terminal heksenoik asit grubu) açısından farklılaşırlar. İşlevsel olarak Tesamorelin, açıkça tanımlanmış ve onaylı bir hedefi (HIV lipodistrofisinde viseral yağ azaltımı) izler; CJC-1295 (No DAC) ise araştırmada pulsatil GH pulsları oluşturmaya yönelik genel bir araç olarak değerlendirilir.
Kanıt durumu asimetriktir: Tesamorelin, açıkça tanımlanmış bir popülasyonda (HIV lipodistrofisi) iki büyük, randomize, çift kör Faz III çalışması (havuzlanmış yaklaşık 800 hasta) ve takip analizleriyle desteklenmektedir 4, 5. Buna karşılık CJC-1295 (No DAC) için kendine ait kontrollü insan verisi neredeyse yoktur; sağlam insan çalışmaları, burada ele alınan kısa etkili formla değil, albumin bağlayan DAC varyantıyla yürütülmüştür 1, 2.
Bu karşılaştırma yalnızca bilimsel bilgilendirme amacı taşır ve tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi önerisi niteliği taşımaz. Burada açıklanan uygulamaların hiçbiri, insanlarda kullanım için bir öneri olarak anlaşılmamalıdır. Yalnızca araştırma amaçlıdır. İnsan tüketimi için değildir.
Tesamorelin için hepatik yağ oranının azaltılmasına dair randomize, kontrollü bir çalışma sonucu mevcuttur (araştırma amaçlı, HIV'de). CJC-1295 (No DAC) için karşılaştırılabilir kontrollü veri yoktur; bu nedenle Tesamorelin daha sağlam bir başlangıç noktası sunar.
Tesamorelin (Egrifta), lipodistrofili HIV ile enfekte yetişkinlerde aşırı abdominal (viseral) yağın azaltılması için FDA tarafından onaylanmıştır. Genel kilo kaybı, vücut kompozisyonu değişimi veya anti-aging için onaylı değildir. HIV'de NAFLD/karaciğer yağlanması, araştırma amaçlı, onaylı olmayan bir uygulamadır 6.
Her ikisi de aynı aktif 29 amino asitli çekirdeği paylaşır. Ancak CJC-1295 (No DAC), yani Modified GRF (1-29), onu DPP-IV yıkımına karşı daha dirençli kılan dört stabilize edici substitüsyon taşır. Bu sayede doğal Sermorelin'den (yaklaşık 6-20 dk) daha uzun bir yarı ömre (yaklaşık 30 dk) sahiptir. İşlevsel olarak, DPP-IV'e karşı stabilize edilmiş, daha uzun ömürlü bir Sermorelin varyantıdır 7.
Doğrudan bir güvenlik karşılaştırması yalnızca sınırlı ölçüde mümkündür; çünkü Tesamorelin belgelenmiş bir Faz III güvenlik profiline sahiptir (glikoz intoleransı, IGF-1 artışı ve neoplazi konusunda net uyarılarla), CJC-1295 (No DAC) için ise kontrollü uzun dönem insan verisi yoktur. Belgelenmiş risklerin bulunmaması, risklerin yokluğu değil, verinin yokluğu anlamına gelir 1.
Araştırma literatüründe CJC-1295 (No DAC), sıklıkla Ipamorelin gibi ghrelin reseptör agonistleriyle kombine edilir; çünkü bunlar tamamlayıcı sinyal yolları üzerinden etki eder ve toplamsal (additif) GH salınımı gösterebilir. Tesamorelin bu tür kombinasyonlar için yerleşik bir uygulama değildir ve onaylı endikasyonunda monoterapi olarak kullanılır.
