Tesamorelin Rechner

Was ist Tesamorelin?

Tesamorelin ist ein synthetisches Analog des humanen Wachstumshormon-Releasing-Hormons (GHRH). Es besteht aus den 44 Aminosäuren des natürlichen GHRH(1-44), wobei der N-Terminus mit einer trans-3-Hexensäuregruppe modifiziert ist. Diese Modifikation schützt das Molekül vor dem schnellen enzymatischen Abbau durch die Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) und verlängert damit die biologische Stabilität gegenüber unmodifiziertem GHRH erheblich. Tesamorelin trägt die Forschungsbezeichnung TH9507 und ist in der pharmazeutischen Literatur unter dem Handelsnamen Egrifta bekannt.

Im Unterschied zu Wachstumshormon-Sekretagoga vom Ghrelin-Typ wie Ipamorelin wirkt Tesamorelin direkt am GHRH-Rezeptor der Hypophyse. Es ahmt das körpereigene Signal nach, das die somatotropen Zellen der Hirnanhangsdrüse zur Freisetzung von Wachstumshormon (GH) anregt. Tesamorelin erzeugt also kein Wachstumshormon von außen, sondern verstärkt die körpereigene, pulsatile GH-Produktion. Dieser Mechanismus erhält die physiologische Rückkopplung der Hypothalamus-Hypophysen-Achse weitgehend, was Tesamorelin von der direkten Gabe von rekombinantem GH unterscheidet.

Tesamorelin wurde am ausführlichsten in klinischen Studien zur HIV-assoziierten Lipodystrophie untersucht, einer Erkrankung, die mit einer Ansammlung von viszeralem Bauchfett einhergeht. Die zulassungsrelevanten Studien von Falutz und Kollegen zeigten eine deutliche Reduktion des viszeralen Fettgewebes. Damit ist Tesamorelin eines der wenigen GHRH-Peptide mit einem belastbaren klinischen Datensatz beim Menschen. In der Peptidforschung wird es vor allem wegen seiner gezielten Wirkung auf das viszerale Fettdepot und seiner gut charakterisierten Pharmakokinetik diskutiert.

Wirkmechanismen

Tesamorelin entfaltet seine biologischen Effekte über die GHRH-Rezeptor-Achse und die nachgeschaltete GH-IGF-1-Kaskade. Die wesentlichen Mechanismen lassen sich wie folgt zusammenfassen:

• GHRH-Rezeptor-Agonismus: Tesamorelin bindet selektiv an den GHRH-Rezeptor der somatotropen Zellen in der Hypophyse. Diese Bindung aktiviert den cAMP-Signalweg und löst die Synthese sowie Freisetzung von Wachstumshormon aus, ohne dass eine exogene GH-Zufuhr nötig ist.
• Erhalt der pulsatilen GH-Ausschüttung: Da Tesamorelin lediglich das natürliche Releasing-Signal verstärkt, bleibt das charakteristische pulsatile Ausschüttungsmuster des Wachstumshormons erhalten. Die nächtlichen GH-Pulse werden in Amplitude verstärkt, das physiologische Rhythmusmuster jedoch nicht überschrieben, wie es bei konstanter exogener GH-Gabe der Fall wäre.
• Anstieg von IGF-1: Das vermehrt ausgeschüttete Wachstumshormon stimuliert in der Leber die Produktion des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1). IGF-1 vermittelt einen Großteil der anabolen und gewebewirksamen Effekte der GH-Achse und dient in Studien als zentraler Biomarker für die Wirksamkeit.
• Reduktion des viszeralen Fettgewebes: Die ausgeprägteste und am besten belegte Wirkung von Tesamorelin ist die selektive Verringerung des viszeralen Bauchfetts (VAT). Das Wachstumshormon fördert die Lipolyse, also die Mobilisierung von Triglyceriden aus den Fettdepots, mit besonderer Wirkung auf das stoffwechselaktive viszerale Kompartiment.
• Erhalt der Rückkopplungsschleife: Da der Hypothalamus weiterhin Somatostatin ausschütten kann, das die GH-Freisetzung bremst, bleibt die negative Rückkopplung intakt. Dies begrenzt die Gefahr exzessiver GH-Spiegel und unterscheidet Tesamorelin grundlegend von der direkten Substitution mit rekombinantem Wachstumshormon.
• Stoffwechseleffekte: Studien beschreiben zudem Veränderungen von Lipidparametern, etwa eine Senkung der Triglyceride, sowie eine mögliche Verringerung von ektopem Leberfett. Die Effekte auf die Insulinsensitivität sind dosis- und kontextabhängig und werden weiter erforscht.

Dosierung berechnen

Tesamorelin wird in der Forschung üblicherweise einmal täglich subkutan verabreicht, bevorzugt am Abend, um die nächtliche GH-Ausschüttung zu unterstützen. Eine langsame Titration ist nicht zwingend erforderlich, doch der Einstieg am unteren Ende des Dosisbereichs ist eine sinnvolle Vorsichtsmaßnahme, um die Verträglichkeit, insbesondere mögliche Flüssigkeitsretention, zu beobachten.

Standarddosierungsparameter

• Standarddosis: 1 mg pro Injektion, einmal täglich
• Höherer Bereich: bis zu 2 mg pro Injektion bei fortgeschrittenen Protokollen
• Frequenz: einmal täglich, vorzugsweise vor dem Schlafengehen
• Empfohlene Spritze: 0,5-mL-Insulinspritze (29-31 Gauge, 6-8 mm Nadel)
• Gängige Fläschchengrößen: 2 mg und 5 mg lyophilisiertes Pulver

Beispielrechnung: 5-mg-Fläschchen mit 2 mL BAC-Wasser

Eine häufige Fläschchengröße ist 5 mg. Die Zugabe von 2 mL bakteriostatischem Wasser ergibt eine Konzentration von 2,5 mg/mL (2.500 mcg/mL).

• 1-mg-Dosis: 1000 ÷ 2500 = 0,40 mL (40 Einheiten auf einer U100-Spritze)
• 1,5-mg-Dosis: 1500 ÷ 2500 = 0,60 mL (60 Einheiten)
• 2-mg-Dosis: 2000 ÷ 2500 = 0,80 mL (80 Einheiten)

Bei einer Tagesdosis von 1 mg reicht ein 5-mg-Fläschchen für 5 Tage. Ein 2-mg-Fläschchen mit 1 mL BAC-Wasser ergibt 2 mg/mL und liefert 2 Einzeldosen zu 1 mg. Nutze den Tesamorelin-Rechner oben, um exakte Volumina für jede Fläschchengröße, jedes Rekonstitutionsvolumen und jede Zieldosis zu ermitteln.

Wahl der Injektionsstelle

Tesamorelin wird subkutan in das Unterhautfettgewebe verabreicht, am gebräuchlichsten in den Bauch im Bereich um den Nabel. Die Injektionsstellen sollten von Tag zu Tag rotiert werden, um lokale Reizungen und Verhärtungen des Gewebes zu vermeiden. Eine sehr kurze Halbwertszeit von etwa 30 Minuten bedeutet, dass das Peptid rasch wirkt und schnell wieder abgebaut wird, weshalb eine gleichbleibende tägliche Anwendung für ein stabiles Forschungsprotokoll wichtig ist.

Rekonstitution

Tesamorelin wird als lyophilisiertes (gefriergetrocknetes) Pulver in verschlossenen Fläschchen geliefert und muss vor der Anwendung mit bakteriostatischem Wasser (BAC-Wasser) aufgelöst werden. BAC-Wasser enthält 0,9 % Benzylalkohol, der das Mikrobenwachstum hemmt und das nutzbare Zeitfenster der rekonstituierten Lösung verlängert. Steriles Wasser für Injektionszwecke eignet sich nicht für Mehrfachdosisfläschchen, da es keine Konservierung bietet.

Schritt-für-Schritt-Rekonstitutionsprotokoll

1. Materialien vorbereiten: Tesamorelin-Fläschchen, BAC-Wasser-Fläschchen, Alkoholtupfer, eine sterile Aufziehnnadel (18-21 Gauge) sowie die Insulinspritze zur Injektion.
2. Die Gummisepten beider Fläschchen mit frischen Alkoholtupfern abwischen und etwa 30 Sekunden an der Luft trocknen lassen. Die Septen danach nicht mehr berühren oder anblasen.
3. Das gewünschte Volumen BAC-Wasser (z. B. 2 mL für ein 5-mg-Fläschchen) in die Aufziehspritze aufziehen.
4. Die Nadel schräg in das Peptidfläschchen einführen, sodass die Nadelspitze zur Glasinnenwand zeigt und nicht direkt auf den Pulverkuchen. Ein direkter Strahl auf das Lyophilisat kann Peptidbindungen scheren und das Molekül schädigen.
5. Den Kolben langsam eindrücken, sodass das BAC-Wasser an der Glasinnenwand hinunterläuft und das Pulver behutsam von der Seite benetzt.
6. Das Fläschchen vorsichtig zwischen den Handflächen rollen oder leicht schwenken, bis sich das Pulver vollständig aufgelöst hat. Die Lösung sollte klar und farblos sein. Nicht schütteln oder vortexen, da Scherkräfte das Peptid denaturieren können.
7. Das Fläschchen mit Rekonstitutionsdatum und Konzentration beschriften (z. B. "Tesamorelin 2,5 mg/mL - rekonstituiert am [Datum]").

Ist die Lösung trüb, verfärbt oder enthält sichtbare Schwebstoffe, das Fläschchen entsorgen und nicht injizieren.

Lagerung und Haltbarkeit

• Lyophilisiertes Pulver (nicht rekonstituiert): Für die Langzeitlagerung bei -20°C aufbewahren, dort ist das Pulver über viele Monate stabil. Eine kurzfristige Lagerung bei 2-8°C im Kühlschrank ist akzeptabel. Vor Licht und Feuchtigkeit schützen und nicht über längere Zeit bei Raumtemperatur belassen.
• Rekonstituierte Lösung: Im Kühlschrank bei 2-8°C aufbewahren. Tesamorelin ist nach der Auflösung empfindlicher als robustere Peptide, daher sollte die Lösung zügig verwendet werden, üblicherweise innerhalb von etwa 2 bis 4 Wochen. Das Fläschchen aufrecht und lichtgeschützt lagern und das Rekonstitutionsdatum gut sichtbar notieren.
• Rekonstituiertes Peptid nicht einfrieren. Einfrier-Auftau-Zyklen verursachen Proteinaggregation und Wirkungsverlust. Nach der Rekonstitution muss das Fläschchen während des gesamten Verwendungszeitraums durchgehend gekühlt bleiben.
• Transport: Bei Reisen, die länger als 1-2 Stunden dauern, eine isolierte Kühltasche mit Kühlakku verwenden. Handelsübliche isolierte Medikamententaschen halten 2-8°C für 24-48 Stunden aufrecht. Exposition gegenüber Temperaturen über 25°C während des Transports vermeiden.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Tesamorelin wurde in kontrollierten klinischen Studien über mehr als ein Jahr untersucht und zeigte dabei ein insgesamt überschaubares Verträglichkeitsprofil. Da seine Wirkungen jedoch über eine verstärkte Wachstumshormon- und IGF-1-Aktivität vermittelt werden, sind die zu beobachtenden Effekte eng mit den bekannten Wirkungen der GH-Achse verknüpft. Die Anwendung verbleibt im Forschungsbereich.

Häufig berichtete Beobachtungen

• Reaktionen an der Injektionsstelle wie Rötung, Juckreiz, leichte Schwellung oder Hautausschlag. Diese gehören zu den am häufigsten dokumentierten Beobachtungen und lassen sich durch konsequente Rotation der Injektionsstellen verringern.
• Gelenkschmerzen (Arthralgie), Muskelschmerzen oder ein Gefühl von Steifheit. Dies hängt mit der Wasserretention im Bindegewebe zusammen und tritt eher zu Beginn eines Protokolls auf.
• Flüssigkeitsretention, die sich als leichte periphere Schwellung der Hände, Knöchel oder Füße äußern kann. Sie ist dosisabhängig und bei niedrigeren Dosen weniger ausgeprägt.
• Kribbeln oder Taubheitsgefühle in den Fingern, die auf eine vorübergehende, durch Wassereinlagerung bedingte Nervenkompression zurückgehen können (Karpaltunnel-ähnliche Symptome).

Seltene oder theoretische Bedenken

• Einfluss auf den Glukosestoffwechsel: Wachstumshormon kann die Insulinsensitivität verringern und den Nüchternblutzucker beeinflussen. Personen mit gestörter Glukosetoleranz oder Diabetes sollten dieses Risiko bei der Bewertung berücksichtigen.
• IGF-1-Spiegel im oberen Bereich: Eine anhaltende Erhöhung von IGF-1 ist theoretisch von Bedeutung, da IGF-1 das Zellwachstum fördert. Ein engmaschiges Monitoring der IGF-1-Werte ist in Forschungsprotokollen üblich.
• Flüssigkeitsbedingte Belastung: Bei prädisponierten Personen könnte eine ausgeprägte Wasserretention das kardiovaskuläre System belasten. Hohe Dosen erhöhen dieses theoretische Risiko.

Kontraindikationen

• Aktive Krebserkrankung oder Krebsvorgeschichte, da eine erhöhte GH-IGF-1-Aktivität theoretisch ungünstig ist
• Erkrankungen der Hypophyse, kürzliche Hypophysenoperationen oder Bestrahlung im Kopfbereich
• Schwangerschaft und Stillzeit (unzureichende Sicherheitsdaten)
• Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Tesamorelin, Mannitol oder anderen Bestandteilen der Zubereitung

Bei Standardforschungsdosen wurde Tesamorelin in den zulassungsrelevanten Studien als überwiegend gut verträglich beschrieben. Dennoch ist angesichts der Wirkung auf die endokrine GH-Achse Vorsicht geboten, und die Konsultation eines qualifizierten Arztes wird dringend empfohlen.

Kombinationen und Stacks

Tesamorelin innerhalb der GHRH-Klasse

Tesamorelin gehört zur Familie der GHRH-Analoga und steht in einem engen funktionellen Verhältnis zu Sermorelin und CJC-1295 (kein DAC). Alle drei stimulieren denselben GHRH-Rezeptor, unterscheiden sich jedoch in Stabilität und Wirkdauer. Sermorelin entspricht dem kürzeren GHRH(1-29)-Fragment, CJC-1295 ohne DAC ist ein modifiziertes Fragment mit verbesserter Stabilität, und Tesamorelin ist ein vollständig stabilisiertes GHRH(1-44)-Analog mit der umfangreichsten klinischen Datenlage zur viszeralen Fettreduktion.

Tesamorelin + Ipamorelin: der GHRH-plus-GHRP-Ansatz

Ein in der Forschung verbreitetes Konzept kombiniert ein GHRH-Analog mit einem GHRP (Growth Hormone Releasing Peptide) wie Ipamorelin. Beide Peptide wirken über unterschiedliche, komplementäre Rezeptoren:

• Tesamorelin verstärkt am GHRH-Rezeptor das Releasing-Signal und erhöht die Amplitude der GH-Pulse.
• Ipamorelin wirkt am Ghrelin-Rezeptor und dämpft zusätzlich die hemmende Wirkung von Somatostatin, sodass ein größerer Anteil der ausgeschütteten GH-Reserve freigesetzt werden kann.
• Der kombinierte Reiz auf beide Achsen führt in Modellen zu einer ausgeprägteren GH-Antwort, als jedes Peptid allein erzielen würde, ohne das pulsatile Muster aufzuheben.

Da die GH-IGF-1-Achse durch einen solchen kombinierten Reiz stärker beansprucht wird, sind in Forschungsprotokollen konservative Dosen, eine sorgfältige Beobachtung von Glukose und IGF-1 sowie geplante Pausen sinnvoll.

Tesamorelin als Monopräparat

Aufgrund seines spezifischen klinischen Profils, also der gezielten Reduktion des viszeralen Fettgewebes, wird Tesamorelin in der Forschung häufig als eigenständige Substanz verwendet und nicht zwingend gestackt. Der klar definierte Endpunkt der viszeralen Fettreduktion macht es zu einem gut untersuchbaren Einzelpeptid mit eindeutigen Biomarkern wie IGF-1 und VAT-Messung.

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Häufig gestellte Fragen

Wie unterscheidet sich Tesamorelin von Wachstumshormon (HGH)?

Tesamorelin ist kein Wachstumshormon, sondern ein GHRH-Analog. Es bringt die Hypophyse dazu, das körpereigene Wachstumshormon vermehrt auszuschütten, während HGH das Hormon direkt von außen zuführt. Der entscheidende Unterschied liegt in der Rückkopplung: Bei Tesamorelin bleibt die hemmende Wirkung von Somatostatin erhalten, sodass die GH-Spiegel nicht beliebig steigen. Zudem bleibt das natürliche, pulsatile Ausschüttungsmuster des Wachstumshormons bestehen, was bei konstanter HGH-Gabe nicht der Fall ist.

Warum wird Tesamorelin am Abend injiziert?

Die größte natürliche GH-Ausschüttung des Körpers erfolgt während der ersten Stunden des Tiefschlafs. Eine abendliche Injektion von Tesamorelin soll diesen physiologischen Puls verstärken, statt einen zusätzlichen, zeitlich abweichenden GH-Anstieg zu erzeugen. Die sehr kurze Halbwertszeit von etwa 30 Minuten passt gut zu diesem Konzept, da das Signal zeitlich eng begrenzt bleibt.

Wie schnell sind Effekte zu erwarten?

IGF-1 als Biomarker steigt bereits innerhalb der ersten Tage bis Wochen messbar an. Die strukturellen Veränderungen, insbesondere die Reduktion des viszeralen Fettgewebes, entwickeln sich deutlich langsamer. In den zulassungsrelevanten Studien wurden signifikante Veränderungen des viszeralen Bauchfetts typischerweise erst nach mehreren Monaten kontinuierlicher Anwendung dokumentiert.

Muss Tesamorelin nüchtern angewendet werden?

Da Wachstumshormon und Insulin teils gegenläufig wirken, dämpft ein hoher Insulinspiegel nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit die GH-Antwort. In Forschungsprotokollen wird daher häufig empfohlen, die Injektion mit einem zeitlichen Abstand zur letzten größeren Mahlzeit zu setzen. Bei einer abendlichen Anwendung vor dem Schlafengehen ergibt sich dieser Abstand oft ohnehin.

Beeinflusst Tesamorelin den Blutzucker?

Wachstumshormon kann die Insulinsensitivität verringern, weshalb Tesamorelin den Nüchternblutzucker und die Glukosetoleranz beeinflussen kann. In Studien waren diese Effekte meist moderat und dosisabhängig. Ein Monitoring der Glukosewerte ist bei längeren Forschungsprotokollen, insbesondere bei Personen mit vorbestehender Insulinresistenz, sinnvoll.

Ist eine Post-Cycle-Therapie (PCT) erforderlich?

Tesamorelin wirkt nicht auf die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse und unterdrückt nicht die körpereigene Testosteronproduktion. Eine klassische PCT, wie sie nach androgenen Substanzen üblich ist, ist daher nicht erforderlich. Da Tesamorelin lediglich das natürliche GHRH-Signal verstärkt, erholt sich die Hypophyse nach Absetzen in der Regel ohne weitere Maßnahmen.

Ist Tesamorelin in Dopingtests verboten?

Ja. Tesamorelin fällt als Wachstumshormon-Releasing-Faktor und GH-Sekretagogum unter die WADA-Verbotsliste und ist im Sport sowohl im Wettkampf als auch außerhalb verboten. Athleten, die WADA-konformen Tests unterliegen, sollten Tesamorelin als verbotene Substanz behandeln und die jeweils geltenden Anti-Doping-Regeln vor jeder Anwendung prüfen.

Kann Tesamorelin mit Ipamorelin in derselben Spritze gemischt werden?

Manche Forschungsprotokolle kombinieren ein GHRH-Analog und ein GHRP kurz vor der Injektion in einer Spritze. Generell ist es jedoch sicherer, jedes Peptid einzeln zu rekonstituieren und separat zu injizieren, da die gemeinsame Stabilität in Lösung nicht gut charakterisiert ist. Separate Injektionen an benachbarten Stellen bedeuten minimalen Mehraufwand und schließen Dosierungsfehler aus.

Wo kann ich Tesamorelin kaufen?

BergdorfBio bietet Tesamorelin in Forschungsqualität mit verifizierter Reinheit und Konzentration an. Zur Produktseite: Tesamorelin bei BergdorfBio kaufen. Alle Produkte werden ausschließlich für Forschungszwecke verkauft.

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