Mehanizam djelovanja
Heksarelin potiče endogeno lučenje GH-a, što nije isto što i davanje cijelog hormona. Imbimbo i suradnici mjerili su GH-odgovor prema placebu, a Ghigo i suradnici uspoređivali su različite puteve i referentne uvjete. Korbonits i suradnici testirali su mijenja li blokada opioidnih receptora naloksonom odgovor; ona nije blokirala stimulaciju GH-a. Zabilježeni su i porasti prolaktina, kortizola i ACTH-a. Ta šira aktivnost važna je jer porast GH-a ne znači da je učinak ograničen samo na taj hormon.
Stanje dokaza
Odabrana klinička osnova sastoji se od malih fizioloških pokusa. Imbimbo je 1994. uključio 12 odraslih muškaraca u dvostruko slijepi pokus rastuće izloženosti s placebom. Ghigo je istraživao 12 zdravih mladih dobrovoljaca s različitim putevima primjene i referencama fiziološke otopine i GHRH-a. Korbonits je 1995. u randomiziranom dvostruko slijepom istraživanju 12 dobrovoljaca procjenjivao endokrine odgovore i opioidnu blokadu. Radovi podupiru izmjereno oslobađanje GH-a, ali ne dugoročne promjene sastava tijela, funkcije ili oporavka. Različiti uvjeti ne daju jednu opću tvrdnju o izvedbi. Ne potvrđuju ni kvalitetu drugog pripravka ili raspored ljudske primjene.
Pitanja o stanju istraživanja
- Je li heksarelin sam hormon rasta?
- Nije. To je kratki sekretagog proučavan kao podražaj za lučenje. Puni GH drugi je protein; poticaj i naknadno izmjereni hormon različite su tvari.
- Pokazuju li ova ispitivanja bolju snagu ili oporavak?
- Mjere hormone u malim skupinama dobrovoljaca. Ne potvrđuju navedene dugoročne ishode. Porast GH-a nije zamjena za kontrolirano mjerenje funkcije ili oporavka.
- Je li trajanje GH-odgovora poluvijek heksarelina?
- Nije. Pad koncentracije izlučenog hormona i eliminacija peptida koji ga potiče različita su mjerenja. PK-tvrdnja mora se temeljiti na stvarnom mjerenju tog peptida u navedenim uvjetima.
Izvori
- Imbimbo et al., Eur J Clin Pharmacol 1994DOI: 10.1007/BF00191904PMID: 7957536
- Ghigo et al., J Clin Endocrinol Metab 1994DOI: 10.1210/jcem.78.3.8126144PMID: 8126144
- Korbonits et al., Clin Endocrinol 1995DOI: 10.1111/j.1365-2265.1995.tb02045.xPMID: 7586608
- Roumi et al., Peptides 1995 (farmakokinetika peptida u pasa)DOI: 10.1016/0196-9781(95)02022-oPMID: 8545255
