Virkningsmekanisme
GHRP-2 påvirker væksthormonsekretagogsignaleringen og tilfører ikke selve GH-proteinet. Laferrère og kolleger beskriver det som ghrelinreceptoragonist. Den gældende PMDA-produktinformation forklarer en GH-frigivende aktivitet med deltagelse af hypothalamus og hypofysen. Receptoraktivering, frigivelse af GH og et senere klinisk endepunkt er forskellige trin. I fødeindtagelsesforsøget steg både cirkulerende GH og indtagelsen ved et testmåltid sammenlignet med saltvand. Peptidets eksperimentelle reaktion var altså ikke begrænset til én GH-måling. Fundet dokumenterer dog ikke en varig ernæringsmæssig gevinst eller ændret kropssammensætning.
Evidensgrundlag
Chihara og kolleger undersøgte en GHRP-2-stimulationstest hos 77 raske personer og 58 voksne med væksthormonmangel. GH-reaktionerne adskilte sig mellem grupperne og viste nyttig reproducerbarhed i studiet. Det er validering af en diagnostisk test, hvor fortolkningen afhænger af analysemetode og sammenligning, ikke dokumentation for behandling af manglen. Laferrères separate kontrollerede forsøg omfattede syv slanke raske mænd og målte akut fødeindtagelse og GH-reaktion. Det korte forløb og få deltagere begrænser bredere konklusioner. PMDA's gældende produktinformation identificerer pralmorelinhydrochlorid-præparatet GHRP Kaken 100 til diagnosticering af nedsat GH-frigivelse. Denne bestemte godkendelse begrunder evidensklassifikationen. Den understøtter ikke andre behandlingspåstande eller overførsel af lægemidlets vurderede egenskaber til anderledes fremstillede materialer.
Spørgsmål om forskningsgrundlaget
- Betegner pralmorelin og GHRP-2 samme peptid?
- Pralmorelin er navnet på det peptid, der også kaldes GHRP-2. Det japanske lægemiddel indeholder pralmorelinhydrochlorid i et bestemt præparat. Aktivstoffets navn dokumenterer ikke lighed mellem alle salte, formuleringer og materialer.
- Viser den diagnostiske anvendelse, at stoffet behandler GH-mangel?
- Nej. Testen måler hormonsystemets reaktion på en stimulus. Behandling af den underliggende tilstand er et andet spørgsmål. Den citerede PMDA-indikation vedrører diagnosticering af nedsat GH-frigivelse.
- Hvad viste forsøget med fødeindtagelse?
- Syv slanke raske mænd indtog akut mere ved et testmåltid og havde en GH-reaktion sammenlignet med saltvand. Det fastlægger ikke varige vægt-, styrke- eller restitutionsresultater eller reaktionen i alle populationer.
Kilder
- Laferrère et al., J Clin Endocrinol Metab 2005DOI: 10.1210/jc.2004-1719PMID: 15699539
- Chihara et al., Eur J Endocrinol 2007DOI: 10.1530/EJE-07-0066PMID: 17609397
- PMDA, produktinformation for GHRP Kaken 100, juli 2025
- PMDA, oprindelig godkendelsesregistrering for pralmorelinhydrochlorid, 2004
- Pihoker et al., J Clin Endocrinol Metab 1998, intravenøs peptidfarmakokinetik hos børnDOI: 10.1210/jcem.83.4.4744PMID: 9543135
