Virkningsmekanisme
GHRP-2 virker i sekretagogenes signalvei og er ikke selve GH-proteinet. Laferrère og medarbeidere beskriver peptidet som ghrelinreseptoragonist, og PMDAs gjeldende preparatomtale beskriver GH-frigjøring gjennom hypotalamus og hypofysen. Reseptoraktivering, GH-frigjøring og senere kliniske utfall er forskjellige trinn. I matinntaksforsøket økte akutt eksponering både GH i blodet og inntak ved et prøvemåltid sammenlignet med saltvann. Dette viser en forsøksrespons utover én GH-måling, men ingen varig ernærings- eller kroppssammensetningsgevinst.
Evidensgrunnlag
Chihara og medarbeidere undersøkte en GHRP-2-stimuleringstest hos 77 friske personer og 58 pasienter med veksthormonmangel som voksne. Gruppene viste forskjellige GH-responser og nyttig reproduserbarhet innen forsøket. Dette er diagnostisk validering, med tolkning avhengig av analysen og sammenligningen, ikke dokumentasjon på behandling av mangelen. Laferrères separate kontrollerte forsøk omfattet sju friske slanke menn og målte akutt matinntak og GH-respons. Det lille utvalget og korte opplegget begrenser videre slutninger. PMDAs preparatomtale dokumenterer pralmorelinhydrokloridlegemidlet GHRP Kaken 100 til diagnostikk av nedsatt GH-sekresjon. Denne presise godkjenningen begrunner evidensklassifiseringen, men viser ingen annen behandlingsindikasjon eller egenskaper ved forskningsmateriale.
Spørsmål om forskningsgrunnlaget
- Er pralmorelin et annet navn for GHRP-2?
- Pralmorelin betegner peptidet som også kalles GHRP-2. Det japanske legemidlet inneholder pralmorelinhydroklorid i en bestemt formulering. Felles virkestoffnavn viser ikke at alle salter, formuleringer eller prøver er likeverdige.
- Betyr diagnostisk bruk at GHRP-2 behandler GH-mangel?
- Nei. Den diagnostiske bruken måler hormonsystemets respons på en stimulering. Behandling av den underliggende tilstanden er et annet spørsmål. Den oppgitte PMDA-indikasjonen gjelder diagnostikk av nedsatt GH-sekresjon.
- Hva viser matinntaksforsøket?
- Det rapporterte større akutt inntak ved et prøvemåltid og en GH-respons hos sju friske slanke menn sammenlignet med saltvann. Det viser ikke varige vekt-, styrke- eller restitusjonsutfall, eller samme respons i enhver gruppe.
Kilder
- Laferrère et al., J Clin Endocrinol Metab 2005DOI: 10.1210/jc.2004-1719PMID: 15699539
- Chihara et al., Eur J Endocrinol 2007DOI: 10.1530/EJE-07-0066PMID: 17609397
- PMDA: GHRP Kaken 100, preparatomtale fra juli 2025
- PMDA: opprinnelig godkjenningsoppføring for pralmorelinhydroklorid, 2004
- Pihoker et al., J Clin Endocrinol Metab 1998 (intravenøs peptidkinetikk hos barn)DOI: 10.1210/jcem.83.4.4744PMID: 9543135
