Beide stimuleren de lichaamseigen groeihormoonas via de GHRH-receptor. Maar op het gebied van halfwaardetijd, klinische rijpheid en goedkeuringsstatus liggen ze ver uiteen. Deze vergelijking plaatst de data uitsluitend in een onderzoekskader.
Medisch beoordeeld door Dr. Sieglinde Klaus · Laatst beoordeeld: juni 2026
CJC-1295 (No DAC), identiek aan Modified GRF (1-29), is een kortwerkend GHRH-analoog (halfwaardetijd ca. 30 minuten) zonder albuminebinding. Het wekt een pulsatiel, fysiologisch aandoend GH/IGF-1-verloop op, maar heeft geen eigen goedgekeurde humane indicatie en slechts een dunne, specifieke humane gegevensbasis 1. Tesamorelin (Egrifta) is een GHRH-analoog van 44 aminozuren met eveneens een zeer korte halfwaardetijd (ca. 11 minuten bij gezonde personen, ca. 26-38 minuten bij hiv-patiënten), maar daarentegen FDA-goedgekeurd voor de vermindering van visceraal buikvet bij hiv-geassocieerde lipodystrofie en onderbouwd met uitgebreide fase III-data 4, 5. Het belangrijkste verschil zit niet in de werkingsduur (beide kort), maar in de .
Beide stimuleren de lichaamseigen groeihormoonas via de GHRH-receptor. Maar op het gebied van halfwaardetijd, klinische rijpheid en goedkeuringsstatus liggen ze ver uiteen. Deze vergelijking plaatst de data uitsluitend in een onderzoekskader.
Medisch beoordeeld door Dr. Sieglinde Klaus · Laatst beoordeeld: juni 2026CJC-1295 (No DAC), identiek aan Modified GRF (1-29), is een kortwerkend GHRH-analoog (halfwaardetijd ca. 30 minuten) zonder albuminebinding. Het wekt een pulsatiel, fysiologisch aandoend GH/IGF-1-verloop op, maar heeft geen eigen goedgekeurde humane indicatie en slechts een dunne, specifieke humane gegevensbasis 1. Tesamorelin (Egrifta) is een GHRH-analoog van 44 aminozuren met eveneens een zeer korte halfwaardetijd (ca. 11 minuten bij gezonde personen, ca. 26-38 minuten bij hiv-patiënten), maar daarentegen FDA-goedgekeurd voor de vermindering van visceraal buikvet bij hiv-geassocieerde lipodystrofie en onderbouwd met uitgebreide fase III-data 4, 5. Het belangrijkste verschil zit niet in de werkingsduur (beide kort), maar in de .
GHRH-analoog, viervoudig gesubstitueerd GRF(1-29)-fragment (Modified GRF 1-29)
GHRH-analoog, analoog van GRF(1-44) met 44 aminozuren en N-terminaal trans-3-hexeenzuur
29 (N-terminaal kernfragment)
44 (volledig GRF-1-44-skelet)
ca. 30 minuten (gerapporteerd bereik ca. 30 min tot 2 uur), kortwerkend
ca. 11 minuten bij gezonde personen; ca. 26-38 minuten bij hiv-patiënten
Pulsatiel, geen albumineverankering; GH keert binnen ca. 2-3 uur terug naar de basislijn
Korte GHRH-puls eenmaal daags; klinisch effect accumuleert over weken tot maanden
Geen goedgekeurde humane indicatie; uitsluitend een onderzoekssubstantie
FDA-goedgekeurd (Egrifta, eerste goedkeuring 2010; Egrifta SV 2019; Egrifta WR nieuwer)
Schaars; eigen humane data van de No-DAC-vorm ontbreken grotendeels, gecontroleerde data komen van de DAC-variant
Hoog / uitgerijpt: twee grote fase III-RCT's (~800 patiënten gepoold) plus vervolganalyses
Pulsatiele GH-afgifte, vaak gecombineerd met een GHRP/ghreline-receptoragonist (preklinisch/secundaire protocollen)
Vermindering van visceraal buikvet bij hiv-lipodystrofie; onderzoek naar NAFLD bij hiv
Geen goedgekeurd schema; gerapporteerd ca. 100 µg subcutaan, vaak 1-3x daags (niet uit gecontroleerde studies)
Subcutaan eenmaal daags in de buik; fase III: 10 mg/dag, Egrifta WR 1,28 mg, Egrifta SV 1,4 mg
Bevroren, doorgaans -20 °C (of kouder voor de lange termijn)
Egrifta WR bij 20-25 °C, lichtbeschermd; ouder Egrifta/SV bij 2-8 °C; productspecifiek
Gekoeld 2-8 °C, gebruik binnen ca. 28 dagen (termijn met benzylalcohol als conserveermiddel); herhaald invriezen en ontdooien vermijden
Egrifta WR bij kamertemperatuur, rest na 7 dagen weggooien; ouder Egrifta direct na het mengen gebruiken
In CJC/DAC-studies geen ernstige reacties gemeld; langetermijnveiligheid van de No-DAC-vorm niet vastgesteld
Glucose-intolerantie/nieuw ontstane diabetes (ca. 3,3-voudig verhoogd), IGF-1-stijging, zorgen over neoplasieën bij een hiv-achtergrond
Effect ebt met de korte halfwaardetijd snel weg; pulsatiel patroon tussen doses
Effect reversibel: visceraal vet stapelt zich na het stopzetten opnieuw op (in feite een onderhoudsbehandeling)
CJC-1295 (No DAC) is identiek aan Modified GRF (1-29), het N-terminale 1-29-fragment van humaan GHRH, dus dezelfde actieve kern als bij sermorelin. Het draagt vier stabiliserende aminozuursubstituties (positie 2 D-Ala, 8 Gln, 15 Ala, 27 Leu), die resistentie verlenen tegen afbraak door dipeptidylpeptidase-IV (DPP-IV) en de metabole klaring ten opzichte van het natieve GRF(1-29) verlagen 7. Als agonist op de GHRH-receptor (een klasse-B-GPCR op somatotrofen) koppelt het via Gs aan adenylaatcyclase, verhoogt cAMP en PKA en stimuleert zo de exocytose van opgeslagen GH en, bij chronische stimulatie, ook de transcriptie van het GH-gen 8. Doorslaggevend is dat de No-DAC-vorm de maleïmidelinker mist die de DAC-variant covalent aan serumalbumine bindt. Daardoor blijft ze kortwerkend en pulsatiel 3.
Tesamorelin is een synthetisch analoog van humaan GHRH (GRF 1-44) van 44 aminozuren met een trans-3-hexeenzuurgroep aan de N-terminus, die eveneens resistentie tegen DPP-IV verleent en de activiteit ten opzichte van natief GHRH verlengt. Het bindt en stimuleert dezelfde GHRH-receptoren op hypofyse-somatotrofen, verhoogt de endogene synthese en pulsatiele afgifte van GH en daarmee IGF-1. De herstelde, meer fysiologische GH/IGF-1-as stimuleert de lipolyse bij voorkeur in het viscerale (intra-abdominale) vetweefsel. Anders dan recombinant GH werkt tesamorelin via de lichaamseigen, gereguleerde terugkoppelingslus in plaats van exogeen GH toe te dienen.
Beide stoffen zijn DPP-IV-gestabiliseerde GHRH-agonisten en behouden het pulsatiele GH-secretiepatroon. Ze verschillen in het skelet (29- versus 44-aminozurenbasis) en in de aard van de stabilisatie (vier substituties versus een N-terminale hexeenzuurrest). Functioneel streeft tesamorelin een duidelijk gedefinieerd, goedgekeurd doel na (viscerale vetreductie bij hiv-lipodystrofie), terwijl CJC-1295 (No DAC) wordt gezien als een generiek instrument om pulsatiele GH-pulsen in onderzoek op te wekken.
De bewijsbasis is asymmetrisch: tesamorelin is onderbouwd door twee grote, gerandomiseerde, dubbelblinde fase III-studies (gepoold ongeveer 800 patiënten) plus vervolganalyses in een duidelijk gedefinieerde populatie (hiv-lipodystrofie) 4, 5. Voor CJC-1295 (No DAC) bestaan daarentegen nauwelijks eigen gecontroleerde humane data; de robuuste humane studies werden uitgevoerd met de albuminebindende DAC-variant 1, 2, niet met de hier beschouwde kortwerkende vorm.
In de gecontroleerde humane CJC-1295-studies (met de DAC-variant) werden geen ernstige bijwerkingen gemeld, en de verdraagbaarheid was goed, met name bij 30-60 µg/kg [1]. Klassetypische effecten van GHRH-analogen en stimulatie van de GH-as zijn gedocumenteerd; de langetermijnveiligheid van de kortwerkende No-DAC-vorm is echter niet in gecontroleerde humane studies vastgesteld.
Tesamorelin heeft een goed gedocumenteerd veiligheidsprofiel uit de fase III-studies. Vaak komen reacties op de injectieplaats voor (ca. 17-25% versus ca. 6-14% onder placebo) en klachten in verband met vochtretentie. De waarschuwingen omvatten glucose-intolerantie, IGF-1-stijging en zorgen over neoplasieën; het effect is na het stopzetten reversibel (visceraal vet komt terug).
Deze vergelijking dient uitsluitend voor wetenschappelijke informatie en vormt geen medisch advies, diagnose of behandelingsaanbeveling. Geen van de hier beschreven toepassingen mag worden opgevat als een aanbeveling voor gebruik bij de mens. Uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden. Niet bedoeld voor menselijke consumptie.
CJC-1295 (No DAC) is door zijn korte halfwaardetijd van ca. 30 minuten en het ontbreken van albuminebinding bij uitstek geschikt om episodische GH-pulsen tussen de doses te modelleren, in plaats van een aanhoudende tonische verhoging te veroorzaken. Precies dit pulsatiele profiel onderscheidt het van de DAC-variant.
Tesamorelin is de enige stof die specifiek voor deze indicatie is goedgekeurd, met reproduceerbaar fase III-bewijs voor een reductie van 10-15% van het viscerale vetweefsel. Voor deze afgebakende vraagstelling bestaat er geen vergelijkbaar gevalideerd alternatief peptide.
Tesamorelin beschikt over FDA-goedkeuring, een volledig productlabel en een gevestigd monitoringschema (glucose, IGF-1). CJC-1295 (No DAC) heeft geen goedgekeurde humane indicatie en geen vastgestelde langetermijnveiligheid, wat de bruikbaarheid van de data voor regelgevende doeleinden beperkt.
CJC-1295 (No DAC) wordt in de onderzoeksliteratuur vaak gecombineerd met GHRP-/ghreline-receptoragonisten zoals ipamorelin, omdat GHRH-analogen en ghreline-agonisten via complementaire signaalroutes werken. De korte halfwaardetijd maakt een tijdsnauwkeurige co-stimulatie mogelijk; voor tesamorelin is dit geen gangbare toepassing.
Voor tesamorelin bestaat een gerandomiseerd, gecontroleerd studieresultaat over de vermindering van het hepatische vetgehalte (experimenteel, bij hiv). Vergelijkbare gecontroleerde data bestaan niet voor CJC-1295 (No DAC), waardoor tesamorelin het robuustere uitgangspunt biedt.
Beide zijn GHRH-analogen en beide zijn kortwerkend. Het beslissende verschil zit in de klinische rijpheid: tesamorelin is FDA-goedgekeurd en onderbouwd door twee grote fase III-studies, terwijl CJC-1295 (No DAC) uitsluitend een onderzoekssubstantie is zonder goedgekeurde humane indicatie en met slechts een dunne specifieke humane gegevensbasis 1, 4.
Nee, beide zijn kortwerkend. CJC-1295 (No DAC) heeft een gerapporteerde plasma-halfwaardetijd van ca. 30 minuten, tesamorelin ca. 11 minuten bij gezonde personen respectievelijk ca. 26-38 minuten bij hiv-patiënten. De lange halfwaardetijd van meerdere dagen betreft uitsluitend de DAC-variant van CJC-1295, die covalent aan albumine bindt, niet de hier vergeleken No-DAC-vorm 2.
De robuuste gecontroleerde humane studies (Teichman 2006, Ionescu 2006) werden uitgevoerd met de albuminebindende DAC-constructie 1, 2. Een eigen, peer-reviewed humane farmacokinetiekstudie specifiek naar de No-DAC-vorm is schaars; de waarde van ca. 30 minuten berust grotendeels op de ontwerpredenering van het DPP-IV-resistente peptide en secundaire bronnen.
Tesamorelin (Egrifta) is door de FDA goedgekeurd voor de vermindering van overtollig abdominaal (visceraal) vet bij met hiv geïnfecteerde volwassenen met lipodystrofie. Het is niet goedgekeurd voor algemene gewichtsafname, body-recomposition of anti-aging. NAFLD/leververvetting bij hiv is een experimentele, niet-goedgekeurde toepassing 6.
Beide delen dezelfde actieve 29-aminozurenkern. CJC-1295 (No DAC), dus Modified GRF (1-29), draagt echter vier stabiliserende substituties die het resistenter maken tegen DPP-IV-afbraak. Daardoor heeft het een langere halfwaardetijd (ca. 30 min) dan het natieve sermorelin (ca. 6-20 min). Functioneel is het een DPP-IV-gestabiliseerde, langer levende sermorelinvariant 7.
Een directe veiligheidsvergelijking is slechts beperkt mogelijk, omdat tesamorelin een gedocumenteerd fase III-veiligheidsprofiel heeft (met duidelijke waarschuwingen voor glucose-intolerantie, IGF-1-stijging en neoplasie), terwijl voor CJC-1295 (No DAC) geen gecontroleerde humane langetermijndata bestaan. Het ontbreken van gedocumenteerde risico's betekent niet dat er geen risico's zijn, maar dat er geen data zijn 1.
In de onderzoeksliteratuur wordt CJC-1295 (No DAC) vaak gecombineerd met ghreline-receptoragonisten zoals ipamorelin, omdat deze via complementaire signaalroutes werken en additieve GH-afgifte kunnen vertonen. Voor tesamorelin zijn dergelijke combinaties niet gangbaar en het wordt in zijn goedgekeurde indicatie als monotherapie ingezet.
Deze vergelijking heeft geen eenduidige winnaar, omdat de twee peptiden ondanks een gemeenschappelijk GHRH-receptoreffect zeer verschillende rollen spelen. Tesamorelin domineert duidelijk op klinische rijpheid, regulatoire status en bewijsdichtheid: het is FDA-goedgekeurd en onderbouwd door twee grote fase III-studies voor een afgebakende indicatie 4, 5. CJC-1295 (No DAC) scoort als flexibel onderzoeksinstrument voor pulsatiele GHRH-vraagstellingen en combinatiebenaderingen, maar kampt met een zeer dunne eigen humane gegevensbasis 1. Wie maximaal bewijs en goedkeuring nodig heeft, kiest tesamorelin; wie pulsatiele GH-mechanismen modelleert, grijpt naar CJC-1295 (No DAC). De beslissing is daarmee contextafhankelijk.
Tesamorelin wint duidelijk op goedkeuring en bewijs, maar is toegespitst op een specifieke indicatie (hiv-lipodystrofie). CJC-1295 (No DAC) blijft relevant voor pulsatiele GHRH-vraagstellingen en combinatiemodellen, ondanks de schaarse humane data. Aangezien geen enkel peptide het andere op alle onderzoeksvragen domineert, is de uitkomst contextafhankelijk en niet eenduidig te beslissen.
GHRH-analoog, viervoudig gesubstitueerd GRF(1-29)-fragment (Modified GRF 1-29)
GHRH-analoog, analoog van GRF(1-44) met 44 aminozuren en N-terminaal trans-3-hexeenzuur
29 (N-terminaal kernfragment)
44 (volledig GRF-1-44-skelet)
ca. 30 minuten (gerapporteerd bereik ca. 30 min tot 2 uur), kortwerkend
ca. 11 minuten bij gezonde personen; ca. 26-38 minuten bij hiv-patiënten
Pulsatiel, geen albumineverankering; GH keert binnen ca. 2-3 uur terug naar de basislijn
Korte GHRH-puls eenmaal daags; klinisch effect accumuleert over weken tot maanden
Geen goedgekeurde humane indicatie; uitsluitend een onderzoekssubstantie
FDA-goedgekeurd (Egrifta, eerste goedkeuring 2010; Egrifta SV 2019; Egrifta WR nieuwer)
Schaars; eigen humane data van de No-DAC-vorm ontbreken grotendeels, gecontroleerde data komen van de DAC-variant
Hoog / uitgerijpt: twee grote fase III-RCT's (~800 patiënten gepoold) plus vervolganalyses
Pulsatiele GH-afgifte, vaak gecombineerd met een GHRP/ghreline-receptoragonist (preklinisch/secundaire protocollen)
Vermindering van visceraal buikvet bij hiv-lipodystrofie; onderzoek naar NAFLD bij hiv
Geen goedgekeurd schema; gerapporteerd ca. 100 µg subcutaan, vaak 1-3x daags (niet uit gecontroleerde studies)
Subcutaan eenmaal daags in de buik; fase III: 10 mg/dag, Egrifta WR 1,28 mg, Egrifta SV 1,4 mg
Bevroren, doorgaans -20 °C (of kouder voor de lange termijn)
Egrifta WR bij 20-25 °C, lichtbeschermd; ouder Egrifta/SV bij 2-8 °C; productspecifiek
Gekoeld 2-8 °C, gebruik binnen ca. 28 dagen (termijn met benzylalcohol als conserveermiddel); herhaald invriezen en ontdooien vermijden
Egrifta WR bij kamertemperatuur, rest na 7 dagen weggooien; ouder Egrifta direct na het mengen gebruiken
In CJC/DAC-studies geen ernstige reacties gemeld; langetermijnveiligheid van de No-DAC-vorm niet vastgesteld
Glucose-intolerantie/nieuw ontstane diabetes (ca. 3,3-voudig verhoogd), IGF-1-stijging, zorgen over neoplasieën bij een hiv-achtergrond
Effect ebt met de korte halfwaardetijd snel weg; pulsatiel patroon tussen doses
Effect reversibel: visceraal vet stapelt zich na het stopzetten opnieuw op (in feite een onderhoudsbehandeling)
CJC-1295 (No DAC) is identiek aan Modified GRF (1-29), het N-terminale 1-29-fragment van humaan GHRH, dus dezelfde actieve kern als bij sermorelin. Het draagt vier stabiliserende aminozuursubstituties (positie 2 D-Ala, 8 Gln, 15 Ala, 27 Leu), die resistentie verlenen tegen afbraak door dipeptidylpeptidase-IV (DPP-IV) en de metabole klaring ten opzichte van het natieve GRF(1-29) verlagen 7. Als agonist op de GHRH-receptor (een klasse-B-GPCR op somatotrofen) koppelt het via Gs aan adenylaatcyclase, verhoogt cAMP en PKA en stimuleert zo de exocytose van opgeslagen GH en, bij chronische stimulatie, ook de transcriptie van het GH-gen 8. Doorslaggevend is dat de No-DAC-vorm de maleïmidelinker mist die de DAC-variant covalent aan serumalbumine bindt. Daardoor blijft ze kortwerkend en pulsatiel 3.
Tesamorelin is een synthetisch analoog van humaan GHRH (GRF 1-44) van 44 aminozuren met een trans-3-hexeenzuurgroep aan de N-terminus, die eveneens resistentie tegen DPP-IV verleent en de activiteit ten opzichte van natief GHRH verlengt. Het bindt en stimuleert dezelfde GHRH-receptoren op hypofyse-somatotrofen, verhoogt de endogene synthese en pulsatiele afgifte van GH en daarmee IGF-1. De herstelde, meer fysiologische GH/IGF-1-as stimuleert de lipolyse bij voorkeur in het viscerale (intra-abdominale) vetweefsel. Anders dan recombinant GH werkt tesamorelin via de lichaamseigen, gereguleerde terugkoppelingslus in plaats van exogeen GH toe te dienen.
Beide stoffen zijn DPP-IV-gestabiliseerde GHRH-agonisten en behouden het pulsatiele GH-secretiepatroon. Ze verschillen in het skelet (29- versus 44-aminozurenbasis) en in de aard van de stabilisatie (vier substituties versus een N-terminale hexeenzuurrest). Functioneel streeft tesamorelin een duidelijk gedefinieerd, goedgekeurd doel na (viscerale vetreductie bij hiv-lipodystrofie), terwijl CJC-1295 (No DAC) wordt gezien als een generiek instrument om pulsatiele GH-pulsen in onderzoek op te wekken.
De bewijsbasis is asymmetrisch: tesamorelin is onderbouwd door twee grote, gerandomiseerde, dubbelblinde fase III-studies (gepoold ongeveer 800 patiënten) plus vervolganalyses in een duidelijk gedefinieerde populatie (hiv-lipodystrofie) 4, 5. Voor CJC-1295 (No DAC) bestaan daarentegen nauwelijks eigen gecontroleerde humane data; de robuuste humane studies werden uitgevoerd met de albuminebindende DAC-variant 1, 2, niet met de hier beschouwde kortwerkende vorm.
In de gecontroleerde humane CJC-1295-studies (met de DAC-variant) werden geen ernstige bijwerkingen gemeld, en de verdraagbaarheid was goed, met name bij 30-60 µg/kg [1]. Klassetypische effecten van GHRH-analogen en stimulatie van de GH-as zijn gedocumenteerd; de langetermijnveiligheid van de kortwerkende No-DAC-vorm is echter niet in gecontroleerde humane studies vastgesteld.
Tesamorelin heeft een goed gedocumenteerd veiligheidsprofiel uit de fase III-studies. Vaak komen reacties op de injectieplaats voor (ca. 17-25% versus ca. 6-14% onder placebo) en klachten in verband met vochtretentie. De waarschuwingen omvatten glucose-intolerantie, IGF-1-stijging en zorgen over neoplasieën; het effect is na het stopzetten reversibel (visceraal vet komt terug).
Deze vergelijking dient uitsluitend voor wetenschappelijke informatie en vormt geen medisch advies, diagnose of behandelingsaanbeveling. Geen van de hier beschreven toepassingen mag worden opgevat als een aanbeveling voor gebruik bij de mens. Uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden. Niet bedoeld voor menselijke consumptie.
CJC-1295 (No DAC) is door zijn korte halfwaardetijd van ca. 30 minuten en het ontbreken van albuminebinding bij uitstek geschikt om episodische GH-pulsen tussen de doses te modelleren, in plaats van een aanhoudende tonische verhoging te veroorzaken. Precies dit pulsatiele profiel onderscheidt het van de DAC-variant.
Tesamorelin is de enige stof die specifiek voor deze indicatie is goedgekeurd, met reproduceerbaar fase III-bewijs voor een reductie van 10-15% van het viscerale vetweefsel. Voor deze afgebakende vraagstelling bestaat er geen vergelijkbaar gevalideerd alternatief peptide.
Tesamorelin beschikt over FDA-goedkeuring, een volledig productlabel en een gevestigd monitoringschema (glucose, IGF-1). CJC-1295 (No DAC) heeft geen goedgekeurde humane indicatie en geen vastgestelde langetermijnveiligheid, wat de bruikbaarheid van de data voor regelgevende doeleinden beperkt.
CJC-1295 (No DAC) wordt in de onderzoeksliteratuur vaak gecombineerd met GHRP-/ghreline-receptoragonisten zoals ipamorelin, omdat GHRH-analogen en ghreline-agonisten via complementaire signaalroutes werken. De korte halfwaardetijd maakt een tijdsnauwkeurige co-stimulatie mogelijk; voor tesamorelin is dit geen gangbare toepassing.
Voor tesamorelin bestaat een gerandomiseerd, gecontroleerd studieresultaat over de vermindering van het hepatische vetgehalte (experimenteel, bij hiv). Vergelijkbare gecontroleerde data bestaan niet voor CJC-1295 (No DAC), waardoor tesamorelin het robuustere uitgangspunt biedt.
Beide zijn GHRH-analogen en beide zijn kortwerkend. Het beslissende verschil zit in de klinische rijpheid: tesamorelin is FDA-goedgekeurd en onderbouwd door twee grote fase III-studies, terwijl CJC-1295 (No DAC) uitsluitend een onderzoekssubstantie is zonder goedgekeurde humane indicatie en met slechts een dunne specifieke humane gegevensbasis 1, 4.
Nee, beide zijn kortwerkend. CJC-1295 (No DAC) heeft een gerapporteerde plasma-halfwaardetijd van ca. 30 minuten, tesamorelin ca. 11 minuten bij gezonde personen respectievelijk ca. 26-38 minuten bij hiv-patiënten. De lange halfwaardetijd van meerdere dagen betreft uitsluitend de DAC-variant van CJC-1295, die covalent aan albumine bindt, niet de hier vergeleken No-DAC-vorm 2.
De robuuste gecontroleerde humane studies (Teichman 2006, Ionescu 2006) werden uitgevoerd met de albuminebindende DAC-constructie 1, 2. Een eigen, peer-reviewed humane farmacokinetiekstudie specifiek naar de No-DAC-vorm is schaars; de waarde van ca. 30 minuten berust grotendeels op de ontwerpredenering van het DPP-IV-resistente peptide en secundaire bronnen.
Tesamorelin (Egrifta) is door de FDA goedgekeurd voor de vermindering van overtollig abdominaal (visceraal) vet bij met hiv geïnfecteerde volwassenen met lipodystrofie. Het is niet goedgekeurd voor algemene gewichtsafname, body-recomposition of anti-aging. NAFLD/leververvetting bij hiv is een experimentele, niet-goedgekeurde toepassing 6.
Beide delen dezelfde actieve 29-aminozurenkern. CJC-1295 (No DAC), dus Modified GRF (1-29), draagt echter vier stabiliserende substituties die het resistenter maken tegen DPP-IV-afbraak. Daardoor heeft het een langere halfwaardetijd (ca. 30 min) dan het natieve sermorelin (ca. 6-20 min). Functioneel is het een DPP-IV-gestabiliseerde, langer levende sermorelinvariant 7.
Een directe veiligheidsvergelijking is slechts beperkt mogelijk, omdat tesamorelin een gedocumenteerd fase III-veiligheidsprofiel heeft (met duidelijke waarschuwingen voor glucose-intolerantie, IGF-1-stijging en neoplasie), terwijl voor CJC-1295 (No DAC) geen gecontroleerde humane langetermijndata bestaan. Het ontbreken van gedocumenteerde risico's betekent niet dat er geen risico's zijn, maar dat er geen data zijn 1.
In de onderzoeksliteratuur wordt CJC-1295 (No DAC) vaak gecombineerd met ghreline-receptoragonisten zoals ipamorelin, omdat deze via complementaire signaalroutes werken en additieve GH-afgifte kunnen vertonen. Voor tesamorelin zijn dergelijke combinaties niet gangbaar en het wordt in zijn goedgekeurde indicatie als monotherapie ingezet.
Deze vergelijking heeft geen eenduidige winnaar, omdat de twee peptiden ondanks een gemeenschappelijk GHRH-receptoreffect zeer verschillende rollen spelen. Tesamorelin domineert duidelijk op klinische rijpheid, regulatoire status en bewijsdichtheid: het is FDA-goedgekeurd en onderbouwd door twee grote fase III-studies voor een afgebakende indicatie 4, 5. CJC-1295 (No DAC) scoort als flexibel onderzoeksinstrument voor pulsatiele GHRH-vraagstellingen en combinatiebenaderingen, maar kampt met een zeer dunne eigen humane gegevensbasis 1. Wie maximaal bewijs en goedkeuring nodig heeft, kiest tesamorelin; wie pulsatiele GH-mechanismen modelleert, grijpt naar CJC-1295 (No DAC). De beslissing is daarmee contextafhankelijk.
Tesamorelin wint duidelijk op goedkeuring en bewijs, maar is toegespitst op een specifieke indicatie (hiv-lipodystrofie). CJC-1295 (No DAC) blijft relevant voor pulsatiele GHRH-vraagstellingen en combinatiemodellen, ondanks de schaarse humane data. Aangezien geen enkel peptide het andere op alle onderzoeksvragen domineert, is de uitkomst contextafhankelijk en niet eenduidig te beslissen.
