Etki mekanizması
Heksarelin endojen GH salınımını uyaran madde olarak incelenir; GH'nin kendisini vermek farklıdır. Imbimbo ve çalışma arkadaşları plasebo kontrollü deneyde artan GH yanıtını, Ghigo ve çalışma arkadaşları farklı uygulama yolları ve karşılaştırma koşullarındaki yanıtları ölçmüştür. Korbonits ve çalışma arkadaşları opioid reseptörlerinin naloksonla engellenmesini araştırmış; bunun GH uyarısını durdurmadığını bulmuştur. Prolaktin, kortizol ve ACTH artışları da kaydedilmiştir. Dolayısıyla GH artışı, etkinin yalnızca o hormona özgü olduğunu göstermez.
Kanıt düzeyi
Imbimbo'nun 1994 çift kör, plasebo kontrollü artan maruziyet araştırması 12 yetişkin erkeği içermiştir. Ghigo'nun çalışması 12 sağlıklı genç gönüllüde farklı yolları salin ve GHRH koşullarıyla karşılaştırmıştır. Korbonits'in 1995 randomize çift kör araştırması 12 gönüllüde endokrin yanıt ve opioid blokajını incelemiştir. Çalışmalar kendi koşullarında ölçülebilir GH salınımını destekler; uzun dönem vücut kompozisyonu, toparlanma veya işlev sonuçlarını ölçmez. Farklı yollar, gruplar ve maruziyetler evrensel performans iddiasında birleştirilemez. Köpekte peptit farmakokinetiği de insan klinik sonucunun yerine geçmez. Kaynaklar başka preparatın kalitesini veya insan kullanım düzenini doğrulamaz.
Araştırmayla ilgili sorular
- Heksarelin büyüme hormonunun kendisi mi?
- Hayır. GH salınımını uyarması incelenen kısa bir peptittir. Tam büyüme hormonu farklı proteindir. Uyarıcı madde ve sonrasında ölçülen hormon birbirinin yerine geçmez.
- Çalışmalar daha iyi kas gücü veya toparlanma gösterdi mi?
- Seçilen çalışmalar küçük gönüllü gruplarında hormon yanıtını ölçmüştür. Bu uzun dönem sonuçları ortaya koymaz. Dolaşımdaki GH artışı fizyolojik sonlanımdır; işlev veya toparlanmayı ölçen kontrollü araştırma yerine geçmez.
- GH yanıtının süresi Heksarelin'in yarı ömrü sayılır mı?
- Hayır. Uyarı sonrasında salgılanan hormonun azalması ile uyarıcı peptidin eliminasyonu ayrı ölçümlerdir. Peptide özgü farmakokinetik iddia, o peptidi belirli koşullarda gerçekten ölçen çalışma gerektirir.
Kaynaklar
- Imbimbo et al., Eur J Clin Pharmacol 1994DOI: 10.1007/BF00191904PMID: 7957536
- Ghigo et al., J Clin Endocrinol Metab 1994DOI: 10.1210/jcem.78.3.8126144PMID: 8126144
- Korbonits et al., Clin Endocrinol 1995DOI: 10.1111/j.1365-2265.1995.tb02045.xPMID: 7586608
- Roumi et al., Peptides 1995 (köpekte peptit farmakokinetiği)DOI: 10.1016/0196-9781(95)02022-oPMID: 8545255
