Mechanismus účinku
Hexarelin se zkoumá jako podnět k uvolňování vlastního růstového hormonu, což se liší od dodání samotného GH. Imbimbo a spolupracovníci měřili rostoucí odpověď GH v experimentu s placebovou kontrolou; Ghigo a spolupracovníci porovnávali odpovědi při různých cestách podání a srovnávacích podmínkách. Měření charakterizují endokrinní odpověď na testovaný přípravek. Korbonits a spolupracovníci zkoumali, zda odpověď mění blokáda opioidních receptorů naloxonem, a zjistili, že neblokovala stimulační účinek na GH. Experiment zachytil také zvýšení prolaktinu, kortizolu a ACTH. Tato širší odpověď je při popisu látky podstatná: zvýšení GH neznamená působení omezené výhradně na tento hormon.
Stav evidence
Vybrané klinické důkazy tvoří malé fyziologické experimenty. Studie Imbimba z roku 1994 zahrnovala 12 dospělých mužských dobrovolníků a používala dvojitě zaslepené uspořádání s placebem a postupným zvyšováním expozice. Ghigova práce sledovala 12 zdravých mladých dobrovolníků a porovnávala několik cest podání s fyziologickým roztokem a GHRH. Randomizovaná dvojitě zaslepená práce Korbonitse z roku 1995 zahrnovala 12 dobrovolníků a zaměřovala se na hormonální odpovědi a opioidní blokádu. Výsledky dokládají měřitelný podnět k uvolnění GH za příslušných podmínek. Nesledují však dlouhodobé změny tělesného složení, regeneraci ani funkční výsledky. Odlišné cesty podání, populace a expozice nelze spojit do univerzálního tvrzení o výkonnosti. Studie také neprokazují kvalitu jiného přípravku ani platnost režimu použití u člověka.
Otázky k výzkumné situaci
- Je hexarelin samotný růstový hormon?
- Ne. Jde o krátký sekretagogový peptid zkoumaný jako podnět k uvolnění GH. Úplný růstový hormon je jiný protein. Podnět k sekreci a následně měřený hormon nejsou zaměnitelné látky.
- Prokázaly studie větší svalovou sílu nebo lepší regeneraci?
- Vybrané práce měřily hormonální odpovědi v malých skupinách dobrovolníků. Tyto dlouhodobější výsledky neprokazují. Zvýšený cirkulující GH je fyziologický ukazatel, který nenahrazuje kontrolovanou studii funkce nebo regenerace.
- Lze délku odpovědi GH označit za poločas hexarelinu?
- Ne. Pokles hormonu uvolněného po stimulaci a eliminace stimulujícího peptidu jsou různá měření. Farmakokinetické tvrzení o konkrétní látce vyžaduje studii, která skutečně měří daný peptid za popsaných podmínek.
Zdroje
- Imbimbo et al., Eur J Clin Pharmacol 1994DOI: 10.1007/BF00191904PMID: 7957536
- Ghigo et al., J Clin Endocrinol Metab 1994DOI: 10.1210/jcem.78.3.8126144PMID: 8126144
- Korbonits et al., Clin Endocrinol 1995DOI: 10.1111/j.1365-2265.1995.tb02045.xPMID: 7586608
- Roumi et al., Peptides 1995 (farmakokinetika peptidu u psů)DOI: 10.1016/0196-9781(95)02022-oPMID: 8545255
