Entrambi stimolano l'asse dell'ormone della crescita endogeno attraverso il recettore del GHRH. Eppure li separano differenze enormi quanto a emivita, maturità clinica e stato di autorizzazione. Questo confronto inquadra i dati disponibili esclusivamente a scopo di ricerca.
Revisione medica a cura di Dr. Sieglinde Klaus · Ultima revisione: giugno 2026
CJC-1295 (No DAC), identico al Modified GRF (1-29), è un analogo del GHRH a breve durata d'azione (emivita di circa 30 minuti) senza legame con l'albumina. Produce un profilo di GH/IGF-1 pulsatile e di aspetto fisiologico, ma non ha un'indicazione autorizzata per l'uso umano e dispone solo di scarsi dati specifici sull'uomo 1. Tesamorelin (Egrifta) è un analogo del GHRH di 44 amminoacidi, anch'esso con emivita molto breve (circa 11 minuti nei soggetti sani, circa 26-38 minuti nei pazienti con HIV), ma al contrario è autorizzato dalla FDA per la riduzione del grasso addominale viscerale nella lipodistrofia associata all'HIV ed è supportato da ampi dati di fase III 4, 5. La differenza principale non risiede nella durata d'azione (breve in entrambi), ma nella .
Entrambi stimolano l'asse dell'ormone della crescita endogeno attraverso il recettore del GHRH. Eppure li separano differenze enormi quanto a emivita, maturità clinica e stato di autorizzazione. Questo confronto inquadra i dati disponibili esclusivamente a scopo di ricerca.
Revisione medica a cura di Dr. Sieglinde Klaus · Ultima revisione: giugno 2026CJC-1295 (No DAC), identico al Modified GRF (1-29), è un analogo del GHRH a breve durata d'azione (emivita di circa 30 minuti) senza legame con l'albumina. Produce un profilo di GH/IGF-1 pulsatile e di aspetto fisiologico, ma non ha un'indicazione autorizzata per l'uso umano e dispone solo di scarsi dati specifici sull'uomo 1. Tesamorelin (Egrifta) è un analogo del GHRH di 44 amminoacidi, anch'esso con emivita molto breve (circa 11 minuti nei soggetti sani, circa 26-38 minuti nei pazienti con HIV), ma al contrario è autorizzato dalla FDA per la riduzione del grasso addominale viscerale nella lipodistrofia associata all'HIV ed è supportato da ampi dati di fase III 4, 5. La differenza principale non risiede nella durata d'azione (breve in entrambi), ma nella .
Analogo del GHRH, frammento GRF(1-29) tetrasostituito (Modified GRF 1-29)
Analogo del GHRH, analogo di 44 amminoacidi del GRF(1-44) con acido trans-3-esenoico N-terminale
29 (frammento N-terminale attivo, il nucleo)
44 (scheletro completo GRF-1-44)
circa 30 minuti (intervallo riportato da circa 30 min a 2 h), breve durata d'azione
circa 11 minuti nei soggetti sani; circa 26-38 minuti nei pazienti con HIV
Pulsatile, nessun ancoraggio all'albumina, il GH torna al valore basale entro circa 2-3 h
Breve impulso di GHRH una volta al giorno; l'effetto clinico si accumula nell'arco di settimane o mesi
Nessuna indicazione autorizzata per l'uso umano; sostanza esclusivamente di ricerca
Autorizzato dalla FDA (Egrifta, prima autorizzazione 2010; Egrifta SV 2019; Egrifta WR più recente)
Scarse; mancano in gran parte dati specifici sull'uomo per la forma No DAC, mentre i dati controllati provengono dalla variante DAC
Elevata / matura: due ampi RCT di fase III (circa 800 pazienti complessivi) più analisi di follow-up
Rilascio pulsatile di GH, spesso combinato con un agonista del recettore GHRP/grelina (preclinico/protocolli secondari)
Riduzione del grasso addominale viscerale nella lipodistrofia da HIV; uso sperimentale nella NAFLD in corso di HIV
Nessuno schema autorizzato; in letteratura circa 100 µg per via sottocutanea, spesso 1-3 volte al giorno (non da studi controllati)
Per via sottocutanea una volta al giorno nell'addome; fase III: 10 mg/die, Egrifta WR 1,28 mg, Egrifta SV 1,4 mg
Congelato, tipicamente a -20 °C (o a temperatura inferiore per la conservazione a lungo termine)
Egrifta WR a 20-25 °C al riparo dalla luce; il precedente Egrifta/SV a 2-8 °C; specifico per prodotto
In refrigerazione a 2-8 °C, utilizzo entro circa 28 giorni (finestra dell'alcol benzilico); evitare i cicli di congelamento e scongelamento
Egrifta WR a temperatura ambiente, il residuo va scartato dopo 7 giorni; il precedente Egrifta va utilizzato subito dopo la miscelazione
Negli studi su CJC/DAC non sono state riportate reazioni gravi; la sicurezza a lungo termine della forma No DAC non è stata accertata
Intolleranza al glucosio/diabete di nuova insorgenza (rischio circa 3,3 volte più elevato rispetto al placebo), aumento dell'IGF-1, timori legati al rischio di neoplasie nel contesto dell'infezione da HIV
Con l'emivita breve l'effetto si attenua rapidamente; profilo pulsatile tra una dose e l'altra
Effetto reversibile: il grasso viscerale si accumula di nuovo dopo la sospensione (di fatto una terapia di mantenimento)
CJC-1295 (No DAC) è identico al Modified GRF (1-29), il frammento 1-29 N-terminale del GHRH umano, quindi lo stesso nucleo attivo di Sermorelin. Presenta quattro sostituzioni amminoacidiche stabilizzanti (posizione 2 D-Ala, 8 Gln, 15 Ala, 27 Leu), che conferiscono resistenza alla degradazione da parte della dipeptidilpeptidasi-IV (DPP-IV) e riducono la clearance metabolica rispetto al GRF(1-29) nativo 7. Come agonista del recettore del GHRH (un GPCR di classe B presente sui somatotropi), si accoppia tramite Gs all'adenilato ciclasi, aumenta i livelli di cAMP e l'attività della PKA e promuove così l'esocitosi del GH immagazzinato nonché, cronicamente, la trascrizione genica del GH 8. Punto decisivo: alla forma No DAC manca il linker maleimidico che nella variante DAC si lega covalentemente all'albumina sierica. Per questo la forma No DAC resta a breve durata d'azione e pulsatile 3.
Tesamorelin è un analogo sintetico di 44 amminoacidi del GHRH umano (GRF 1-44), con un gruppo di acido trans-3-esenoico all'estremità N-terminale, che conferisce anch'esso resistenza alla DPP-IV e prolunga l'attività rispetto al GHRH nativo. Si lega e stimola gli stessi recettori del GHRH presenti sui somatotropi ipofisari, aumentando la sintesi endogena e il rilascio pulsatile di GH e quindi di IGF-1. L'asse GH/IGF-1 ripristinato e più fisiologico favorisce la lipolisi soprattutto nel tessuto adiposo viscerale (intra-addominale). A differenza del GH ricombinante, Tesamorelin agisce attraverso il circuito di retroazione endogeno e regolato, invece di somministrare GH esogeno.
Entrambe le sostanze sono agonisti del GHRH stabilizzati nei confronti della DPP-IV e mantengono il profilo di secrezione pulsatile del GH. Si differenziano per lo scheletro di base (29 o 44 amminoacidi) e per il tipo di stabilizzazione (quattro sostituzioni rispetto a un residuo di acido esenoico N-terminale). Dal punto di vista funzionale, Tesamorelin persegue un obiettivo chiaramente definito e autorizzato (la riduzione del grasso viscerale nella lipodistrofia da HIV), mentre CJC-1295 (No DAC) si colloca nella ricerca come strumento generico per generare impulsi di GH.
Il quadro delle evidenze è asimmetrico: Tesamorelin è supportato da due ampi studi di fase III randomizzati e in doppio cieco (circa 800 pazienti complessivamente) più analisi di follow-up in una popolazione chiaramente definita (lipodistrofia da HIV) 4, 5. Per CJC-1295 (No DAC), al contrario, esistono ben pochi dati umani controllati specifici; gli studi umani solidi sono stati condotti con la variante DAC legata all'albumina 1, 2, non con la forma a breve durata d'azione qui considerata.
Negli studi umani controllati su CJC-1295 (con la variante DAC) non sono stati riportati effetti avversi gravi e la tollerabilità è risultata buona, in particolare a 30-60 µg/kg [1]. Sono documentati effetti tipici della classe degli analoghi del GHRH e della stimolazione dell'asse del GH; la sicurezza a lungo termine della forma No DAC a breve durata d'azione, tuttavia, non è stata accertata in studi umani controllati.
Tesamorelin dispone di un profilo di sicurezza ben documentato dagli studi di fase III. Sono frequenti le reazioni nel sito di iniezione (circa 17-25% rispetto a circa 6-14% con placebo) e i disturbi legati alla ritenzione di liquidi. Le avvertenze comprendono intolleranza al glucosio, aumento dell'IGF-1 e timori legati al rischio di neoplasie; l'effetto è reversibile dopo la sospensione (il grasso viscerale ritorna).
Questo confronto ha esclusivamente finalità di informazione scientifica e non costituisce consulenza medica, diagnosi o raccomandazione di trattamento. Nessuna delle applicazioni descritte è da intendersi come raccomandazione all'uso sull'essere umano. Solo per scopi di ricerca. Non destinato al consumo umano.
CJC-1295 (No DAC), grazie alla sua emivita breve di circa 30 minuti e all'assenza del legame con l'albumina, è particolarmente adatto a modellare impulsi episodici di GH tra una dose e l'altra, anziché produrre un aumento tonico persistente. Proprio questo profilo pulsatile lo distingue dalla variante DAC.
Tesamorelin è l'unica sostanza autorizzata specificamente per questa indicazione, con evidenza riproducibile di fase III a sostegno di una riduzione del 10-15% del tessuto adiposo viscerale. Per questa specifica domanda non esiste un peptide alternativo validato in modo paragonabile.
Tesamorelin dispone dell'autorizzazione FDA, di un'etichetta di prodotto completa e di uno schema di monitoraggio consolidato (glucosio, IGF-1). CJC-1295 (No DAC) non ha un'indicazione autorizzata per l'uso umano né una sicurezza a lungo termine accertata, il che limita la valenza regolatoria dei dati.
Nella letteratura di ricerca, CJC-1295 (No DAC) viene spesso abbinato ad agonisti del recettore GHRP/grelina come Ipamorelin, poiché gli analoghi del GHRH e gli agonisti della grelina agiscono attraverso vie di segnalazione complementari. La sua emivita breve consente una co-stimolazione temporalmente precisa; per Tesamorelin tale impiego non è consolidato.
Per Tesamorelin è disponibile un risultato di studio randomizzato e controllato sulla riduzione della frazione di grasso epatico (uso sperimentale, nei pazienti con HIV). Per CJC-1295 (No DAC) non esistono dati controllati paragonabili, per cui Tesamorelin costituisce il punto di partenza più solido.
Entrambi sono analoghi del GHRH ed entrambi hanno una breve durata d'azione. La differenza decisiva sta nella maturità clinica: Tesamorelin è autorizzato dalla FDA ed è supportato da due ampi studi di fase III, mentre CJC-1295 (No DAC) è una sostanza puramente di ricerca, priva di indicazione autorizzata per l'uso umano e con scarsi dati specifici sull'uomo 1, 4.
No, entrambi hanno una breve durata d'azione. CJC-1295 (No DAC) ha un'emivita plasmatica riportata di circa 30 minuti, Tesamorelin di circa 11 minuti nei soggetti sani e di circa 26-38 minuti nei pazienti con HIV. L'emivita lunga di più giorni riguarda esclusivamente la variante DAC di CJC-1295, che si lega covalentemente all'albumina, non la forma No DAC qui confrontata 2.
I solidi studi controllati sull'uomo (Teichman 2006, Ionescu 2006) sono stati condotti con il costrutto DAC che si lega all'albumina 1, 2. Mancano in gran parte studi di farmacocinetica sull'uomo, sottoposti a peer review, specifici per la forma No DAC; il valore di circa 30 minuti si basa in gran parte sul razionale di progettazione del peptide resistente alla DPP-IV e su fonti secondarie.
Tesamorelin (Egrifta) è autorizzato dalla FDA per la riduzione del grasso addominale (viscerale) in eccesso negli adulti con infezione da HIV e lipodistrofia. Non è autorizzato per il dimagrimento generale, la ricomposizione corporea o l'anti-aging. La NAFLD/steatosi epatica nell'HIV è un'applicazione sperimentale, non autorizzata 6.
Entrambi condividono lo stesso nucleo attivo di 29 amminoacidi. CJC-1295 (No DAC), cioè il Modified GRF (1-29), presenta però quattro sostituzioni stabilizzanti che lo rendono più resistente alla degradazione da parte della DPP-IV. Per questo ha un'emivita più lunga (circa 30 min) rispetto a Sermorelin nativo (circa 6-20 min). Dal punto di vista funzionale è una variante di Sermorelin stabilizzata nei confronti della DPP-IV e a vita più lunga 7.
Un confronto diretto sulla sicurezza è possibile solo in modo limitato, poiché Tesamorelin possiede un profilo di sicurezza documentato dagli studi di fase III (con chiare avvertenze su intolleranza al glucosio, aumento dell'IGF-1 e neoplasia), mentre per CJC-1295 (No DAC) non sono disponibili dati umani controllati a lungo termine. L'assenza di rischi documentati non significa assenza di rischi, ma assenza di dati 1.
Nella letteratura di ricerca, CJC-1295 (No DAC) viene spesso combinato con agonisti del recettore della grelina come Ipamorelin, poiché questi agiscono attraverso vie di segnalazione complementari e possono mostrare un rilascio additivo di GH. Per Tesamorelin tali combinazioni non sono consolidate e nella sua indicazione autorizzata viene impiegato in monoterapia.
Questo confronto non ha un vincitore assoluto, perché i due peptidi, pur condividendo l'azione sul recettore del GHRH, svolgono ruoli molto diversi. Tesamorelin domina nettamente quanto a maturità clinica, status regolatorio e densità di evidenza: è autorizzato dalla FDA ed è supportato da due ampi studi di fase III per un'indicazione definita 4, 5. CJC-1295 (No DAC) si distingue come strumento di ricerca flessibile per questioni di ricerca sulla stimolazione pulsatile del GH tramite GHRH e per approcci combinati, ma soffre di una base di dati umani propri molto esigua 1. Chi necessita della massima evidenza e dell'autorizzazione sceglie Tesamorelin; chi modella meccanismi di GH pulsatile si orienta su CJC-1295 (No DAC). La decisione dipende quindi dal contesto.
Tesamorelin prevale nettamente quanto ad autorizzazione ed evidenza, ma è tagliato su misura per un'indicazione specifica (la lipodistrofia da HIV). CJC-1295 (No DAC) resta rilevante per la ricerca sulla stimolazione pulsatile del GH tramite GHRH e per i modelli di combinazione, nonostante i dati umani scarsi. Poiché nessuno dei due peptidi domina l'altro su tutte le domande di ricerca, l'esito dipende dal contesto e non può essere stabilito in modo generalizzato.
Analogo del GHRH, frammento GRF(1-29) tetrasostituito (Modified GRF 1-29)
Analogo del GHRH, analogo di 44 amminoacidi del GRF(1-44) con acido trans-3-esenoico N-terminale
29 (frammento N-terminale attivo, il nucleo)
44 (scheletro completo GRF-1-44)
circa 30 minuti (intervallo riportato da circa 30 min a 2 h), breve durata d'azione
circa 11 minuti nei soggetti sani; circa 26-38 minuti nei pazienti con HIV
Pulsatile, nessun ancoraggio all'albumina, il GH torna al valore basale entro circa 2-3 h
Breve impulso di GHRH una volta al giorno; l'effetto clinico si accumula nell'arco di settimane o mesi
Nessuna indicazione autorizzata per l'uso umano; sostanza esclusivamente di ricerca
Autorizzato dalla FDA (Egrifta, prima autorizzazione 2010; Egrifta SV 2019; Egrifta WR più recente)
Scarse; mancano in gran parte dati specifici sull'uomo per la forma No DAC, mentre i dati controllati provengono dalla variante DAC
Elevata / matura: due ampi RCT di fase III (circa 800 pazienti complessivi) più analisi di follow-up
Rilascio pulsatile di GH, spesso combinato con un agonista del recettore GHRP/grelina (preclinico/protocolli secondari)
Riduzione del grasso addominale viscerale nella lipodistrofia da HIV; uso sperimentale nella NAFLD in corso di HIV
Nessuno schema autorizzato; in letteratura circa 100 µg per via sottocutanea, spesso 1-3 volte al giorno (non da studi controllati)
Per via sottocutanea una volta al giorno nell'addome; fase III: 10 mg/die, Egrifta WR 1,28 mg, Egrifta SV 1,4 mg
Congelato, tipicamente a -20 °C (o a temperatura inferiore per la conservazione a lungo termine)
Egrifta WR a 20-25 °C al riparo dalla luce; il precedente Egrifta/SV a 2-8 °C; specifico per prodotto
In refrigerazione a 2-8 °C, utilizzo entro circa 28 giorni (finestra dell'alcol benzilico); evitare i cicli di congelamento e scongelamento
Egrifta WR a temperatura ambiente, il residuo va scartato dopo 7 giorni; il precedente Egrifta va utilizzato subito dopo la miscelazione
Negli studi su CJC/DAC non sono state riportate reazioni gravi; la sicurezza a lungo termine della forma No DAC non è stata accertata
Intolleranza al glucosio/diabete di nuova insorgenza (rischio circa 3,3 volte più elevato rispetto al placebo), aumento dell'IGF-1, timori legati al rischio di neoplasie nel contesto dell'infezione da HIV
Con l'emivita breve l'effetto si attenua rapidamente; profilo pulsatile tra una dose e l'altra
Effetto reversibile: il grasso viscerale si accumula di nuovo dopo la sospensione (di fatto una terapia di mantenimento)
CJC-1295 (No DAC) è identico al Modified GRF (1-29), il frammento 1-29 N-terminale del GHRH umano, quindi lo stesso nucleo attivo di Sermorelin. Presenta quattro sostituzioni amminoacidiche stabilizzanti (posizione 2 D-Ala, 8 Gln, 15 Ala, 27 Leu), che conferiscono resistenza alla degradazione da parte della dipeptidilpeptidasi-IV (DPP-IV) e riducono la clearance metabolica rispetto al GRF(1-29) nativo 7. Come agonista del recettore del GHRH (un GPCR di classe B presente sui somatotropi), si accoppia tramite Gs all'adenilato ciclasi, aumenta i livelli di cAMP e l'attività della PKA e promuove così l'esocitosi del GH immagazzinato nonché, cronicamente, la trascrizione genica del GH 8. Punto decisivo: alla forma No DAC manca il linker maleimidico che nella variante DAC si lega covalentemente all'albumina sierica. Per questo la forma No DAC resta a breve durata d'azione e pulsatile 3.
Tesamorelin è un analogo sintetico di 44 amminoacidi del GHRH umano (GRF 1-44), con un gruppo di acido trans-3-esenoico all'estremità N-terminale, che conferisce anch'esso resistenza alla DPP-IV e prolunga l'attività rispetto al GHRH nativo. Si lega e stimola gli stessi recettori del GHRH presenti sui somatotropi ipofisari, aumentando la sintesi endogena e il rilascio pulsatile di GH e quindi di IGF-1. L'asse GH/IGF-1 ripristinato e più fisiologico favorisce la lipolisi soprattutto nel tessuto adiposo viscerale (intra-addominale). A differenza del GH ricombinante, Tesamorelin agisce attraverso il circuito di retroazione endogeno e regolato, invece di somministrare GH esogeno.
Entrambe le sostanze sono agonisti del GHRH stabilizzati nei confronti della DPP-IV e mantengono il profilo di secrezione pulsatile del GH. Si differenziano per lo scheletro di base (29 o 44 amminoacidi) e per il tipo di stabilizzazione (quattro sostituzioni rispetto a un residuo di acido esenoico N-terminale). Dal punto di vista funzionale, Tesamorelin persegue un obiettivo chiaramente definito e autorizzato (la riduzione del grasso viscerale nella lipodistrofia da HIV), mentre CJC-1295 (No DAC) si colloca nella ricerca come strumento generico per generare impulsi di GH.
Il quadro delle evidenze è asimmetrico: Tesamorelin è supportato da due ampi studi di fase III randomizzati e in doppio cieco (circa 800 pazienti complessivamente) più analisi di follow-up in una popolazione chiaramente definita (lipodistrofia da HIV) 4, 5. Per CJC-1295 (No DAC), al contrario, esistono ben pochi dati umani controllati specifici; gli studi umani solidi sono stati condotti con la variante DAC legata all'albumina 1, 2, non con la forma a breve durata d'azione qui considerata.
Negli studi umani controllati su CJC-1295 (con la variante DAC) non sono stati riportati effetti avversi gravi e la tollerabilità è risultata buona, in particolare a 30-60 µg/kg [1]. Sono documentati effetti tipici della classe degli analoghi del GHRH e della stimolazione dell'asse del GH; la sicurezza a lungo termine della forma No DAC a breve durata d'azione, tuttavia, non è stata accertata in studi umani controllati.
Tesamorelin dispone di un profilo di sicurezza ben documentato dagli studi di fase III. Sono frequenti le reazioni nel sito di iniezione (circa 17-25% rispetto a circa 6-14% con placebo) e i disturbi legati alla ritenzione di liquidi. Le avvertenze comprendono intolleranza al glucosio, aumento dell'IGF-1 e timori legati al rischio di neoplasie; l'effetto è reversibile dopo la sospensione (il grasso viscerale ritorna).
Questo confronto ha esclusivamente finalità di informazione scientifica e non costituisce consulenza medica, diagnosi o raccomandazione di trattamento. Nessuna delle applicazioni descritte è da intendersi come raccomandazione all'uso sull'essere umano. Solo per scopi di ricerca. Non destinato al consumo umano.
CJC-1295 (No DAC), grazie alla sua emivita breve di circa 30 minuti e all'assenza del legame con l'albumina, è particolarmente adatto a modellare impulsi episodici di GH tra una dose e l'altra, anziché produrre un aumento tonico persistente. Proprio questo profilo pulsatile lo distingue dalla variante DAC.
Tesamorelin è l'unica sostanza autorizzata specificamente per questa indicazione, con evidenza riproducibile di fase III a sostegno di una riduzione del 10-15% del tessuto adiposo viscerale. Per questa specifica domanda non esiste un peptide alternativo validato in modo paragonabile.
Tesamorelin dispone dell'autorizzazione FDA, di un'etichetta di prodotto completa e di uno schema di monitoraggio consolidato (glucosio, IGF-1). CJC-1295 (No DAC) non ha un'indicazione autorizzata per l'uso umano né una sicurezza a lungo termine accertata, il che limita la valenza regolatoria dei dati.
Nella letteratura di ricerca, CJC-1295 (No DAC) viene spesso abbinato ad agonisti del recettore GHRP/grelina come Ipamorelin, poiché gli analoghi del GHRH e gli agonisti della grelina agiscono attraverso vie di segnalazione complementari. La sua emivita breve consente una co-stimolazione temporalmente precisa; per Tesamorelin tale impiego non è consolidato.
Per Tesamorelin è disponibile un risultato di studio randomizzato e controllato sulla riduzione della frazione di grasso epatico (uso sperimentale, nei pazienti con HIV). Per CJC-1295 (No DAC) non esistono dati controllati paragonabili, per cui Tesamorelin costituisce il punto di partenza più solido.
Entrambi sono analoghi del GHRH ed entrambi hanno una breve durata d'azione. La differenza decisiva sta nella maturità clinica: Tesamorelin è autorizzato dalla FDA ed è supportato da due ampi studi di fase III, mentre CJC-1295 (No DAC) è una sostanza puramente di ricerca, priva di indicazione autorizzata per l'uso umano e con scarsi dati specifici sull'uomo 1, 4.
No, entrambi hanno una breve durata d'azione. CJC-1295 (No DAC) ha un'emivita plasmatica riportata di circa 30 minuti, Tesamorelin di circa 11 minuti nei soggetti sani e di circa 26-38 minuti nei pazienti con HIV. L'emivita lunga di più giorni riguarda esclusivamente la variante DAC di CJC-1295, che si lega covalentemente all'albumina, non la forma No DAC qui confrontata 2.
I solidi studi controllati sull'uomo (Teichman 2006, Ionescu 2006) sono stati condotti con il costrutto DAC che si lega all'albumina 1, 2. Mancano in gran parte studi di farmacocinetica sull'uomo, sottoposti a peer review, specifici per la forma No DAC; il valore di circa 30 minuti si basa in gran parte sul razionale di progettazione del peptide resistente alla DPP-IV e su fonti secondarie.
Tesamorelin (Egrifta) è autorizzato dalla FDA per la riduzione del grasso addominale (viscerale) in eccesso negli adulti con infezione da HIV e lipodistrofia. Non è autorizzato per il dimagrimento generale, la ricomposizione corporea o l'anti-aging. La NAFLD/steatosi epatica nell'HIV è un'applicazione sperimentale, non autorizzata 6.
Entrambi condividono lo stesso nucleo attivo di 29 amminoacidi. CJC-1295 (No DAC), cioè il Modified GRF (1-29), presenta però quattro sostituzioni stabilizzanti che lo rendono più resistente alla degradazione da parte della DPP-IV. Per questo ha un'emivita più lunga (circa 30 min) rispetto a Sermorelin nativo (circa 6-20 min). Dal punto di vista funzionale è una variante di Sermorelin stabilizzata nei confronti della DPP-IV e a vita più lunga 7.
Un confronto diretto sulla sicurezza è possibile solo in modo limitato, poiché Tesamorelin possiede un profilo di sicurezza documentato dagli studi di fase III (con chiare avvertenze su intolleranza al glucosio, aumento dell'IGF-1 e neoplasia), mentre per CJC-1295 (No DAC) non sono disponibili dati umani controllati a lungo termine. L'assenza di rischi documentati non significa assenza di rischi, ma assenza di dati 1.
Nella letteratura di ricerca, CJC-1295 (No DAC) viene spesso combinato con agonisti del recettore della grelina come Ipamorelin, poiché questi agiscono attraverso vie di segnalazione complementari e possono mostrare un rilascio additivo di GH. Per Tesamorelin tali combinazioni non sono consolidate e nella sua indicazione autorizzata viene impiegato in monoterapia.
Questo confronto non ha un vincitore assoluto, perché i due peptidi, pur condividendo l'azione sul recettore del GHRH, svolgono ruoli molto diversi. Tesamorelin domina nettamente quanto a maturità clinica, status regolatorio e densità di evidenza: è autorizzato dalla FDA ed è supportato da due ampi studi di fase III per un'indicazione definita 4, 5. CJC-1295 (No DAC) si distingue come strumento di ricerca flessibile per questioni di ricerca sulla stimolazione pulsatile del GH tramite GHRH e per approcci combinati, ma soffre di una base di dati umani propri molto esigua 1. Chi necessita della massima evidenza e dell'autorizzazione sceglie Tesamorelin; chi modella meccanismi di GH pulsatile si orienta su CJC-1295 (No DAC). La decisione dipende quindi dal contesto.
Tesamorelin prevale nettamente quanto ad autorizzazione ed evidenza, ma è tagliato su misura per un'indicazione specifica (la lipodistrofia da HIV). CJC-1295 (No DAC) resta rilevante per la ricerca sulla stimolazione pulsatile del GH tramite GHRH e per i modelli di combinazione, nonostante i dati umani scarsi. Poiché nessuno dei due peptidi domina l'altro su tutte le domande di ricerca, l'esito dipende dal contesto e non può essere stabilito in modo generalizzato.
