Mechanizm działania
GHRP-2 działa w szlaku pobudzania wydzielania hormonu wzrostu, zamiast dostarczać białko GH. Laferrère i współpracownicy opisują go jako agonistę receptora grelinowego, a aktualna informacja PMDA wskazuje działanie uwalniające GH z udziałem podwzgórza i przysadki. Aktywacja receptora, wydzielenie GH i późniejszy wynik kliniczny to odrębne etapy. W doświadczeniu dotyczącym pokarmu doraźna ekspozycja zwiększała stężenie GH i spożycie podczas posiłku testowego względem soli fizjologicznej. Efekt nie ograniczał się do jednego pomiaru GH, ale nie dowodził długotrwałej korzyści żywieniowej ani zmiany składu ciała.
Stan dowodów naukowych
Chihara i współpracownicy oceniali test stymulacji GHRP-2 u 77 zdrowych osób i 58 pacjentów z niedoborem GH u dorosłych. Odpowiedzi GH różniły się między grupami i były powtarzalne w warunkach próby. To walidacja diagnostyczna, zależna od metody oznaczania i porównania, nie dowód leczenia niedoboru. Odrębna kontrolowana praca Laferrère obejmowała siedmiu szczupłych zdrowych mężczyzn i doraźne spożycie pokarmu oraz odpowiedź GH. Mała próba i krótka obserwacja ograniczają uogólnienia. Aktualna informacja PMDA opisuje lek GHRP Kaken 100 z chlorowodorkiem pralmoreliny do diagnostyki zaburzonego wydzielania GH. To konkretne dopuszczenie uzasadnia klasyfikację dowodów. Nie wspiera innych twierdzeń terapeutycznych ani przeniesienia ocenionych właściwości leku na inaczej wytworzony preparat.
Pytania dotyczące stanu badań
- Czy pralmorelina i GHRP-2 oznaczają ten sam peptyd?
- Pralmorelina jest nazwą peptydu określanego jako GHRP-2. Japoński produkt leczniczy zawiera chlorowodorek pralmoreliny w określonym preparacie. Nazwa peptydu nie dowodzi równoważności wszystkich soli, formulacji i materiałów.
- Czy zastosowanie diagnostyczne dowodzi leczenia niedoboru GH?
- Nie. Test ocenia odpowiedź układu hormonalnego na bodziec. Leczenie przyczyny lub objawów niedoboru jest odrębnym pytaniem. Przytoczone wskazanie PMDA dotyczy diagnostyki zaburzonego wydzielania GH.
- Co wykazało badanie spożycia pokarmu?
- Większe doraźne spożycie podczas posiłku testowego i odpowiedź GH u siedmiu szczupłych zdrowych mężczyzn względem soli fizjologicznej. Nie ustala trwałej zmiany masy ciała, siły, regeneracji ani odpowiedzi wszystkich populacji.
Źródła
- Laferrère et al., J Clin Endocrinol Metab 2005DOI: 10.1210/jc.2004-1719PMID: 15699539
- Chihara et al., Eur J Endocrinol 2007DOI: 10.1530/EJE-07-0066PMID: 17609397
- PMDA, informacja o leku GHRP Kaken 100, lipiec 2025 r.
- PMDA, pierwotny wpis dopuszczenia chlorowodorku pralmoreliny, 2004
- Pihoker et al., J Clin Endocrinol Metab 1998 (farmakokinetyka peptydu po podaniu dożylnym u dzieci)DOI: 10.1210/jcem.83.4.4744PMID: 9543135
