Mechanizmus účinku
GHRP-2 aktivuje systém stimulácie sekrécie GH bez dodávania samotného GH proteínu. Laferrère a kolegovia ho opisujú ako agonistu ghrelínového receptora; aktuálna informácia PMDA uvádza uvoľňovanie GH za účasti hypotalamu a hypofýzy. Aktivácia receptora, hormonálna sekrécia a klinický výsledok sú odlišné kroky. V experimente príjmu potravy akútna expozícia zvýšila GH aj príjem počas testovacieho jedla oproti fyziologickému roztoku. Výsledok ukazuje širšiu odpoveď než jedno meranie GH, nie trvalý nutričný prínos alebo zmenu zloženia tela.
Stav dôkazov
Chihara a kolegovia skúmali stimulačný test GHRP-2 u 77 zdravých osôb a 58 pacientov s nedostatkom GH v dospelosti. Odpovede GH sa medzi skupinami líšili a v danom skúšaní boli dobre reprodukovateľné. Je to validácia diagnostiky závislá od použitej metódy a porovnania, nie dôkaz liečby nedostatku hormónu. Laferrère v samostatnej kontrolovanej práci sledoval sedem zdravých štíhlych mužov a akútny príjem potravy s odpoveďou GH; malá vzorka a krátke sledovanie obmedzujú závery. Aktuálna informácia PMDA identifikuje liek GHRP Kaken 100 s pralmorelín hydrochloridom na diagnostiku poruchy sekrécie GH. Táto konkrétna registrácia vysvetľuje zaradenie dôkazov. Nepodporuje iné liečebné tvrdenia ani prenos posúdených vlastností na inak vyrobený materiál.
Otázky k stavu výskumu
- Označuje pralmorelín tú istú látku ako GHRP-2?
- Pralmorelín je názov peptidu označovaného aj GHRP-2. Japonský liek obsahuje pralmorelín hydrochlorid v určenej príprave. Názov aktívneho peptidu nedokazuje zhodu všetkých solí, formulácií či materiálov.
- Znamená diagnostické použitie liečbu nedostatku GH?
- Nie. Test meria hormonálnu odpoveď na podnet. Preukázanie liečby ochorenia je samostatná otázka. Citovaná indikácia PMDA je diagnostika poruchy sekrécie GH.
- Čo ukázal experiment príjmu potravy?
- Vyšší akútny príjem testovacieho jedla a odpoveď GH u siedmich zdravých štíhlych mužov oproti fyziologickému roztoku. Nepreukazuje trvalé zmeny hmotnosti, sily ani zotavenia či rovnakú odpoveď každej populácie.
Zdroje
- Laferrère et al., J Clin Endocrinol Metab 2005DOI: 10.1210/jc.2004-1719PMID: 15699539
- Chihara et al., Eur J Endocrinol 2007DOI: 10.1530/EJE-07-0066PMID: 17609397
- PMDA, informácia o lieku GHRP Kaken 100, júl 2025
- PMDA, pôvodný registračný záznam pralmorelín hydrochloridu z roku 2004
- Pihoker et al., J Clin Endocrinol Metab 1998 (pediatrická farmakokinetika intravenózneho peptidu)DOI: 10.1210/jcem.83.4.4744PMID: 9543135
