Mechanizmus účinku
Hexarelín poskytuje podnet na uvoľnenie vlastného GH, čo sa líši od podania celého hormónu. Imbimbo a kolegovia v experimente s placebom merali rastúcu odpoveď GH, kým Ghigo a kolegovia porovnávali rôzne skúšobné cesty a referenčné podmienky. Korbonits a kolegovia skúmali vplyv blokády opioidných receptorov naloxónom a zistili, že odpoveď GH neblokovala. Zároveň zaznamenali zvýšenie prolaktínu, kortizolu a ACTH. Pozorovaný vzostup GH preto neznamená pôsobenie výlučne na jeden hormón a neurčuje klinický výsledok.
Stav dôkazov
Vybrané štúdie sú malé fyziologické experimenty. Imbimbo v roku 1994 sledoval 12 dospelých mužov v dvojito zaslepenom usporiadaní so zvyšovanou expozíciou a náhodne vloženým placebom. Ghigo skúmal 12 zdravých mladých dobrovoľníkov s rôznymi cestami a referenčnými podmienkami fyziologického roztoku a GHRH. Korbonits v randomizovanej dvojito zaslepenej práci z roku 1995 sledoval 12 dobrovoľníkov a hormonálne odpovede pri opioidnej blokáde. Výsledky potvrdzujú merateľné uvoľnenie GH v príslušných podmienkach, nie dlhodobé zmeny funkcie, zloženia tela alebo zotavenia. Rozdielne cesty a populácie neposkytujú jednu všeobecnú predpoveď výkonu. Tieto práce tiež nepotvrdzujú kvalitu inej formulácie ani ľudský režim používania.
Otázky k stavu výskumu
- Je hexarelín samotný rastový hormón?
- Nie. Je to krátky peptid skúmaný ako podnet pre sekréciu GH. Celý rastový hormón je iný proteín; podnet a následne meraný hormón nie sú zameniteľnými látkami.
- Dokazujú štúdie lepšiu svalovú silu alebo zotavenie?
- Uvedené práce merali hormonálne odpovede v malých skupinách. Nehodnotili tieto dlhodobé funkčné výsledky. Vyšší cirkulujúci GH nenahrádza kontrolovanú štúdiu sily či zotavenia.
- Je trvanie odpovede GH polčasom hexarelínu?
- Nie. Pokles vyvolaného hormónu a eliminácia stimulujúceho peptidu sú rozdielne merania. Farmakokinetické tvrdenie o látke potrebuje štúdiu, ktorá za určených podmienok skutočne meria daný peptid.
Zdroje
- Imbimbo et al., Eur J Clin Pharmacol 1994DOI: 10.1007/BF00191904PMID: 7957536
- Ghigo et al., J Clin Endocrinol Metab 1994DOI: 10.1210/jcem.78.3.8126144PMID: 8126144
- Korbonits et al., Clin Endocrinol 1995DOI: 10.1111/j.1365-2265.1995.tb02045.xPMID: 7586608
- Roumi et al., Peptides 1995 (farmakokinetika peptidu u psov)DOI: 10.1016/0196-9781(95)02022-oPMID: 8545255
